青少年生殖健康调查问卷

 知情同意书
青少年朋友:
      你好!为了全面准确地了解青少年生殖健康状况,为青少年生殖健康政策提供科学的依据,我们特发布《青少年生殖健康调查问卷》。问卷中涉及你生殖健康的知识、态度、行为等方面的信息。问卷采用匿名方式填写,你所提供的信息我们将严格保密,不会对你产生任何不良影响。
      感谢你的合作,祝你学习顺利,平安、健康!
1. 你是否同意参加本次问卷调查
2. 你的性别是
3. 你的年龄是
4. 你的民族是
5. 你的家庭所在地
6. 是否为独生子女
7. 父母婚姻状况
8. 父亲文化程度
9. 母亲文化程度
10. 父亲的职业为
11. 母亲的职业为
12. 你所在的年级是
13. 是否为医学专业
14. 参与学校性教育情况
15. 参与性教育课程时期
16. 对学校性教育满意度
17. 父母是否和你谈论过青春期性知识吗?
18. 父母能够解答有关青春期性知识的问题吗?
19. 对自己家庭性观念的评价
20. 你的性知识主要来源于
21. 请你用你掌握的知识对以下选项进行判断
月经前14天左右发生性行为最容易怀孕
通常精子在女性体内可以存活7天左右
只要时机准确,体外射精可以有效地避免怀孕
安全期同房可以有效地避免怀孕
在发生性行为时,安全套是唯一一种既能预防怀孕,又能预防性病、艾滋病的方式
相比普通人流,无痛人流更加安全
蚊虫叮咬能够传播艾滋病病毒
生殖器疱疹是一种性传播疾病
与艾滋病感染者共餐会感染艾滋病
日常生活和学习接触会感染艾滋病
22.  你知晓的避孕方法有
23. 对性教育会导致更早发生性行为的看法。
24.  对婚前性行为的看法
25. 你首次遗精或月经初潮的年龄
26. 性自慰情况
27. 性自慰情况
28. 首次自慰年龄
29. 你主动上网搜索过性知识吗?
30. 你主动上网搜索色情信息吗?
31. 对开放和同居的看法
32. 对“一夜情”或“约炮”的看法
33. 你和异性的亲密行为情况
34. 首次性行为年龄
35. 采用过的避孕方法类型
36. 首次性行为是否会采用避孕方式?
37. 日常避孕方法使用频率
38. 你(你的女朋友)意外怀孕发生情况
39. 你(你的女朋友)首次性行为后意外怀孕情况
40. 你(你的女朋友)最近一次意外怀孕告知对象
41. 你(你的女朋友)人工流产发生情况
42. 你(你的女朋友)多次人工流产发生情况
43. 你(你的女朋友)流产方式选择情况
44. 你(你的女朋友)流产地点选择
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