癌症患者生活质量测定量表(2)
1. 当您做一些费力的动作,如提沉重的购物袋或行李箱时,您是否感到困难?
没有
有一点
有一些
非常多
2. 长距离步行时,您是否感到困难?
没有
有一点
有一些
非常多
3. 在户外短距离散步时,您是否感到困难?
没有
有一点
有一些
非常多
4. 在白天,您是否必须卧床或坐在椅子上?
没有
有一点
有一些
非常多
5. .您是否需要别人协助进食、穿衣、洗漱或上厕所?
没有
有一点
有一些
非常多
在过去的一周中:
6. 您的工作或者日常活动是否受到体能限制?
没有
有一点
有一些
非常多
7. 您的业余爱好和休闲活动是否受到体能限制?
没有
有一点
有一些
非常多
8. 您曾感到气短吗?
没有
有一点
有一些
非常多
9. 您有过疼痛吗?
没有
有一点
有一些
非常多
10. 您曾需要休息吗?
没有
有一点
有一些
非常多
11. 您曾感到睡眠不好吗?
没有
有一点
有一些
非常多
12. 您曾感到虚弱吗?
没有
有一点
有一些
非常多
13. 您曾感到没有胃口吗?
没有
有一点
有一些
非常多
14. 您曾感受到恶心想吐吗?
没有
有一点
有一些
非常多
15. 您曾呕吐过吗?
没有
有一点
有一些
非常多
16. 您曾有便秘吗?
没有
有一点
有一些
非常多
17. 您曾有过腹泻?
没有
有一点
有一些
非常多
18. 您曾感觉疲乏吗?
没有
有一点
有一些
非常多
19. 疼痛妨碍您的日常活动吗?
没有
有一点
有一些
非常多
20. 您是否很难集中注意力做事,例如读报或看电视?
没有
有一点
有一些
非常多
21. 您曾感到紧张吗?
没有
有一点
有一些
非常多
22. 您曾感到担心吗?
没有
有一点
有一些
非常多
23. 您曾感到容易动怒吗?
没有
有一点
有一些
非常多
24. 您曾感到情绪低落吗?
没有
有一点
有一些
非常多
25. 您曾经感到记事困难吗?
没有
有一点
有一些
非常多
26. 您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的家庭生活吗?
没有
有一点
有一些
非常多
27. 您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的社交活动吗?
没有
有一点
有一些
非常多
28. 您的身体状况或治疗过程,造成了您的经济困难吗?
没有
有一点
有一些
非常多
29. 您如何评定过去一周中您的整体健康状况?
很差
1
2
3
4
5
6
7
很好
30. 您如何评定过去一周中您的整体生活质量?
很差
1
2
3
4
5
6
7
很好
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