Zarit照顾者负担量表
本问卷是针对于患者照顾者所做的问卷，旨在调查照顾者在照顾病人时的体会与心理感受
1. 姓名首字母缩写
2. 出生年份
3. 您是否认为，您所照顾的病人会向您提出过多的照顾要求？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
4. 您是否认为，由于护理病人会使自己的时间不够？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
5. 您是否认为，在照顾病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
6. 您是否认为，因病人的行为而感到为难？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
7. 您是否认为，有病人在您身边而感到烦恼？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
8. 您是否认为，您的病人是否已经影响到了您和您的家人与朋友之间的关系？
A.没有（0分）
B.偶而（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
9. 您对病人的将来，感到担心吗？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
10. 您是否认为，病人依赖于您？
A.没有（0分）
B.偶尔(1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分)
E.总是（4分）
11. 当病人在您身边时，您会感到紧张吗？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
12. 您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
13. 您是否会认为，由于护理病人，您没有时间办理自己的私事？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
14. 您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分)
15. 您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家的想法？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
16. 您是否认为病人只期盼着您的照料，您好象是他/她唯一可以依赖的人？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
17. 您是否认为除去您的个人花费，您没有余钱用于护理病人？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
18. 您是否认为您有可能花更多的时间护理病人？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
19. 您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
20. 您是否希望，能把病人留给别人照顾？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分)
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
21. 您对病人有不知如何是好的情形吗？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
22. 您认为应该为病人做更好的事情吗？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
23. 您认为在护理患者上您能做的更好吗？
A.没有（0分）
B.偶尔（1分）
C.有时（2分）
D.经常（3分）
E.总是（4分）
24. 综合来看您怎样评价自己在护理上的负担？
A.无
B.轻
C.中
D.重
E.极重
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