Kolcaba 的舒适状况量表
非常感谢您帮助完成舒适状况调查,本调查的目的在于了解您的舒适状况,以利于医务人员采取相应的措施以改善您的舒适度,填写说明:以下有11个问题,每个问题后有4个选项,分别表示:非常不同意——非常同意,请您仔细阅读那个问题后根据您当前的实际感觉选择适当的选项。
1. 姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 请选择日期:
4. 当我需要帮助时,我可以找到可靠的人
非常不同意
不同意
同意
非常同意
5. 我疼痛得不能忍受
非常不同意
不同意
同意
非常同意
6. 我不喜欢这里
非常不同意
不同意
同意
非常同意
7. 这个房间感觉不舒服
非常不同意
不同意
同意
非常同意
8. 我害怕将会发生的事
非常不同意
不同意
同意
非常同意
9. 我感觉现在很累
非常不同意
不同意
同意
非常同意
10. 我很满意这里的治疗和护理
非常不同意
不同意
同意
非常同意
11. 这座位让我不舒服
非常不同意
不同意
同意
非常同意
12. 这里的气氛很好
非常不同意
不同意
同意
非常同意
13. 我没有太多的选择
非常不同意
不同意
同意
非常同意
14. 房间的味道很难闻
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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