绝经期生存质量量表(MENQOL量表)

请根据最近的一个月中,以下某个症状影响您的程度,选择其中一个等级:从根本不影响到极度影响之间,挑选一个最适合您的情况。
1. 您的姓名:
2. 您的手机号码:
3. 日期:
4. 烘热(一阵一阵发热)
根本不影响(0)
极度影响(6)
5. 盗汗(夜间睡着后出汗)
根本不影响(0)
极度影响(6)
6. 白天汗自出
根本不影响(0)
极度影响(6)
7. 对自己的生活不满意
根本不影响(0)
极度影响(6)
8. 感到焦虑或紧张
根本不影响(0)
极度影响(6)
9. 记忆减退
根本不影响(0)
极度影响(6)
10. 做事不如以往得心应手
根本不影响(0)
极度影响(6)
11. 感到抑郁、情绪低落或沮丧
根本不影响(0)
极度影响(6)
12. 对别人缺乏耐心
根本不影响(0)
极度影响(6)
13. 总想一个人呆着
根本不影响(0)
极度影响(6)
14. 胃肠胀气或胀痛
根本不影响(0)
极度影响(6)
15. 肌肉和关节疼痛
根本不影响(0)
极度影响(6)
16. 感到疲劳或精疲力尽
根本不影响(0)
极度影响(6)
17. 睡眠有问题
根本不影响(0)
极度影响(6)
18. 颈项部疼痛或头痛
根本不影响(0)
极度影响(6)
19. 体力下降
根本不影响(0)
极度影响(6)
20. 外表精神差
根本不影响(0)
极度影响(6)
21. 感到缺乏精力
根本不影响(0)
极度影响(6)
22. 皮肤干燥
根本不影响(0)
极度影响(6)
23. 体重增加
根本不影响(0)
极度影响(6)
24. 面毛增多
根本不影响(0)
极度影响(6)
25. 外貌、肤色或气质发生变化
根本不影响(0)
极度影响(6)
26. 关节感到肿胀不适
根本不影响(0)
极度影响(6)
27. 腰痛
根本不影响(0)
极度影响(6)
28. 尿频
根本不影响(0)
极度影响(6)
29. 大笑咳嗽无法控制小便
根本不影响(0)
极度影响(6)
30. 性欲改变
根本不影响(0)
极度影响(6)
31. 性交时阴道干涩
根本不影响(0)
极度影响(6)
32. 回避性行为
根本不影响(0)
极度影响(6)
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