大学生心理健康影响因素调查问卷

1. 您的性别是什么?

男女

2. 您现在在读什么?

大一大二大三大四

3. 您的自信程度如何？

非常自信比较自信有时不太自信不自信，常常自卑

4. 您认为自己缺乏关心或爱吗？

完全不缺乏比较缺乏很缺乏根本不需要

5. 您认为自己缺乏谁的的关心或爱？

家庭和亲人学校和老师恋爱对象好友其他完全不缺乏根本不需要

6. 您是否了解自己的优缺点，并喜欢自己?

知道，很喜欢知道，但不喜欢知道，无所谓不知道

7. 如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？

智力外貌才能性格出身其他

8. 您觉得自己大学学习生活的状态更接近于以下哪种？

非常充实，不断进步悠闲自得，轻松度日非常忙碌，没有时间做自己喜欢的事没有目标，得过且过压抑焦虑，令人窒息

9. 您的学习压力来源于什么?

父母、老师的要求对自己所学专业没兴趣班级竞选奖学金考试成绩合格及考试等级过关毕业以后找工作考研或保研其他完全无压力

10. 您的家庭氛围如何?

氛围非常和谐轻松氛围较好氛围有点压抑经常发生矛盾或争吵

11. 您与家长的相处和联系情况如何?

相处得非常好，经常联络相处得一般，有事才会联络相处得较差，一般不联络相处得非常差，完全不联络

12. 您的生活费主要来源是什么?

来源于家长来源于奖学金来源于学校或他人的资助来源于自己所赚其他

13. 您在与他人沟通交往时是下列哪种状态?

轻松快乐自在，畅所欲言有时有障碍不善沟通不喜欢与人多说话

14. 您是否有过被身边的人孤立或冷落?

没有过有过不知道

15. 当别人无意间伤害到您时，您会怎么做?

大大方方原谅，毫不在意要求对方道歉，道歉后原谅与对方动手以其人之道，还治其人之身其他

16. 您如何看待自己未来的前途及就业?

毫无压力，已规划好有压力，但已有初步规划压力非常大，完全没有规划暂未考虑

17. 您正在为以下哪些事感到焦躁烦恼?

学业问题家庭问题经济问题人际交往问题恋爱问题前途及就业问题疫情问题其他没有焦躁烦恼的事

18. 您有压力的时候一般选择怎么缓解？

向朋友倾诉发泄向父母或老师寻求帮助自我分析反省去做专业的心理咨询喝酒或抽烟来麻痹自己听音乐放松运动放松其他

19. 您是否有因失眠或熬夜而睡眠不足的困扰?

天天都有经常会有偶尔会有从来没有

20. 您是否接受过心理咨询或治疗？

是否

21. 您认为现在自己的心理状况如何？

很健康比较健康不健康

22. 当您意识到自己有心理方面问题时，您会怎么做?

自己沉默不语和家人倾诉找朋友聊天找老师谈话上网找陌生人倾诉主动进行心理咨询自暴自弃其他

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