生活质量量表（SF-36）

简介：SF-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定。该表包括36个问题，8个维度，从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等方面全面概括了被调查者的生存质量。说明：请仔细阅读题目内容，选择最符合您实际情况的选项，以便我们精准了解您治疗后的生存质量，科学评估整体治疗效果。预计耗时10分钟。
您的姓名：
您的性别：
您的年龄：
文化程度
有无其他病史
一、以下问题是关于您的生理机能情况，请您想一想，根据实际情况回答
重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:
适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:
手提日用品。如买菜、购物等:
上一层楼梯:
上几层楼梯:
弯腰、屈膝、下蹲:
步行1500米以上的路程:
步行1000米的路程:
步行100米的路程:
自己洗澡、穿衣:
二、以下问题是关于您的生理职能情况，请您想一想，根据实际情况回答
减少了工作或其他活动时间:
本来想要做的事情只能完成一部分:
想要干的工作或活动种类受到限制:
完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）:
三、以下问题是关于您的身体疼痛情况，请您想一想，根据实际情况回答
在过去4个星期里，您有身体上的疼痛吗?
在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?
四、以下问题是关于您的健康情况，请您想一想，按照实际情况回答
总体来讲，您的健康状况是:
我好象比别人容易生病:
我跟周围人一样健康:
我认为我的健康状况在变坏:
我的健康状况非常好:
五、以下问题是关于您的精力情况，请您想一想，按照实际情况回答
您觉得生活充实吗
您做事精力充沛吗:
您觉得筋疲力尽吗:
您感觉疲劳吗:
六、以下问题是关于您的社会功能，请您想一想，按照实际情况回答
在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?
健康影响了您的社会活动（如走亲访友）:
七、以下问题是关于您的情感职能情况，请您想一想，根据实际情况回答
减少了工作或活动时间:
本来想要做的事情只能完成一部分:
干事情不如平时仔细:
八、以下问题是关于您的精神健康情况，请您想一想，根据实际情况回答
您是一个敏感的人:
您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来:
您的心理很平静:
您的情绪低落:
您是个快乐的人:
九、最后问题是关于您的健康变化情况，请您想一想，根据实际情况回答。感谢您的支持
跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:
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