躯体化症状自评量表(SSS)

1分代表没有:没有出现该症状; 2分代表轻度:有该症状但不影响日常生活; 3分代表中度:有该症状且希望减轻或治愈; 4分代表中度:有该症状且严重影响日常生活。
1. 姓名
2. 头晕、头痛
没有(1)
重度(4)
3. 睡眠障碍(入睡困难,多梦、易惊醒、早醒、失眠)
没有(1)
重度(4)
4. 易疲劳乏力
没有(1)
重度(4)
5. 情绪不佳、兴趣减退
没有(1)
重度(4)
6. 心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、气短)
没有(1)
重度(4)
7. 易紧张不安或担忧害怕
没有(1)
重度(4)
8. 易产生消极想法、多思多虑
没有(1)
重度(4)
9. 记忆力减退、注意力下降
没有(1)
重度(4)
10. 胃肠道症状(腹胀、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻、口干、恶心)
没有(1)
重度(4)
11. 肌肉酸痛(颈部、肩部、腰部、背部)
没有(1)
重度(4)
12. 易伤心哭泣
没有(1)
重度(4)
13. 手脚或身体某部发麻、刺痛、抽搐
没有(1)
重度(4)
14. 视物模糊
没有(1)
重度(4)
15. 易激动烦躁、对声音过敏
没有(1)
重度(4)
16. 强迫感(强迫思维、强迫行为)
没有(1)
重度(4)
17. 肢体易出汗颤抖或忽冷忽热
没有(1)
重度(4)
18. 经常会担心自己生病
没有(1)
重度(4)
19. 呼吸困难、喜大叹气
没有(1)
重度(4)
20. 咽部不适、喉咙有阻塞感
没有(1)
重度(4)
21. 易尿频、尿急
没有(1)
重度(4)
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