幼儿园儿童心理健康状况筛查表

以下是关于儿童心理健康状况的描述，请家长根据儿童最近3个月近况如实填写。
1. 幼儿姓名
2. 幼儿性别
3. 年龄
4. 填表人
5. 语言理解/表达能力比同龄儿童差
6. 脑子反应慢、理解能力差、记忆力及接受能力比同龄儿童低。
7. 长时间重复一句话或一个问题，沉溺于自己的世界，对某些物体过分依赖，不合群，交流困难。
8. 反复或者交替出现某些怪动作，如频繁眨眼，挤眉弄眼，张嘴，摇头，点头，耸肩，口中不自主发声等。
9. 特别好动，注意力不集中，很难安静下来从事某些活动。
10. 跑、跳、爬等身体运动协调能力差，动作笨拙。
11. 过分胆小，害怕陌生人，某些动物或环境（如有请具体描述）。
12. 送幼儿园1个月以上仍不愿意去，哭闹不安。
13. 持续一段时间的、过分的不快乐、况且不能用诸如有要求未满足等一般原因来解释。
14. 在较长时间内重复出现某些不必要的行为，或反复出现某些摆脱不了的念头（强迫现象）。
15. 5岁以后尿床每周3次以上（满5岁回答）。
16. 饮食习惯不好，有明显的偏食、厌食行为。
17. 经常出现坐在椅子上或睡在床上，夹着双腿用力摩擦。
18. 过分不听话，给家长或老师造成一定困扰，表现为不理会，拒绝家长或者老师的指示，对着干，顶嘴，回应很慢，经常抱怨或者发牢骚，要求东西等。
19. 经常有攻击性行为，表现为争吵，嘲笑他人，拒绝分享或轮流玩，摔打东西，攻击或动手打人。
20. 睡眠问题，睡前磨蹭或动作慢，抱怨并拒绝去睡觉，拒绝在自己床上睡觉，睡眠不安，做噩梦，惊醒等。
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