小学生心理健康筛查表

1. 你的学校

2. 你的姓名

3. 你的性别

男女

4. 你现在认为疫情的形势是怎样的？

已经远离我了，问题不大。虽然控制住了，但不能掉以轻心。外出上学，公交车，同学，座椅，陌生人各种因素，总担心被感染。国家防控措施得力，我不会被感染的其他

5. 自此次疫情以来的两周内，您的感受是？

感觉紧张，焦虑或急切变得容感到似乎将有可怕的事情发生而害怕对各种各样的事情过多担忧心情平静，没有异样

6. 你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？

很充实，很满意感觉一般不满意

7. 网课期间你觉得自己是否存在以下困扰

在家与家人发脾气次数增多期待开学担心学习跟不上完全不存在以上困扰

8. 返校后你是否有明确的学习目标

有，很明确有，但不明确迷茫没有

9. 对每天的校园学习生活，你的心情是怎样的？请用三个形容词描述。

10. 如果有一堂心理健康辅导课，你期待的内容有哪些？

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