简化麦吉尔疼痛评分量表[SF-MPQ]
此问卷共包含四部分,用于评估疼痛程度,请在生理期期间填写。
轻度疼痛:感觉和平常不同,但疼痛不影响正常生活;
中度疼痛:疼痛较明显,对生活有一定影响;
重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍,需要借助药物缓解。
姓名
是否进行治疗
是
否
填表日期:
一、感觉类
轻度疼痛:感觉和平常不同,但疼痛不影响正常生活;
中度疼痛:疼痛较明显,对生活有一定影响;
重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍,需要借助药物缓解。
1、跳痛(throbbing)
无痛
轻度
中度
重度
2、刺痛(shooting)
无痛
轻度
中度
重度
3、刀割痛(stabbing)
无痛
轻度
中度
重度
4、锐痛(sharp)
无痛
轻度
中度
重度
5、痉挛牵扯痛(cramping)
无痛
轻度
中度
重度
6、绞痛(gnawing)
无痛
轻度
中度
重度
7、烧灼痛(hot-burning)
无痛
轻度
中度
重度
8、持续固定痛(aching)
无痛
轻度
中度
重度
9、胀痛(heavy)
无痛
轻度
中度
重度
10、触痛(tender)
无痛
轻度
中度
重度
11、撕裂痛(splitting)
无痛
轻度
中度
重度
二、情感项
1、软弱无力感(tiring-exhausting)
无痛
轻度
中度
重度
2、厌烦(sickening)
无痛
轻度
中度
重度
3、恐惧感(fearful)
无痛
轻度
中度
重度
4、受惩罚感(punishing-cruel)
无痛
轻度
中度
重度
三、疼痛评分
1、视觉疼痛模拟评分
无痛(
0
)
难以忍受的痛(
100
)
四、现在疼痛状况(PPI)
无痛(no pain)
轻痛(mild)
难受(discomforting)
痛苦烦躁(distressing)
可怕(horrible)
极度疼痛(excruciating)
2、焦虑视觉模拟评分
没有焦虑(
0
)
难以忍受的焦虑(
100
)
四、现在疼痛状况(PPI)
无痛(no pain)
轻痛(mild)
难受(discomforting)
痛苦烦躁(distressing)
可怕(horrible)
极度疼痛(excruciating)
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