小学生心理健康测评(MHRSP)
这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表,希望您同我们密切合作,为确保日后对学生身心的健康发展,烦请各位家长如实认真地加以评定,请您仔细阅读量表中的每一道题目,然后根据您对学生的日常观察、了解情况选择合适的选项。
学生姓名:
班级
请选择
性别:
男
女
A1.不能正确认识字母或拼读音节。
经常
偶尔
没有
A2.不能正确辨认汉字。
经常
偶尔
没有
A3.不懂得数的大小和序列关系。
经常
偶尔
没有
A4.计算困难。
经常
偶尔
没有
A5.绘画时定位不准,涂色不合规范。
经常
偶尔
没有
A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
经常
偶尔
没有
A7.一提起学习即心烦意乱。
经常
偶尔
没有
A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
经常
偶尔
没有
A9.不能按时交作业或作业质量差。
经常
偶尔
没有
A10.考试不及格。
经常
偶尔
没有
B11.遇到一点小事也担忧。
经常
偶尔
没有
B12.心神不定,坐立不安。
经常
偶尔
没有
B13.食欲不振,心慌气促。
经常
偶尔
没有
B14.头痛、失眠、汗多、尿频。
经常
偶尔
没有
B15.害怕上学,多方逃避。
经常
偶尔
没有
B16.不敢独自出家门。
经常
偶尔
没有
B17.一人独处时恐慌害怕。
经常
偶尔
没有
B18.无缘无故地闷闷不乐。
经常
偶尔
没有
B19.精力下降,活动减少。
经常
偶尔
没有
B20.受到重大刺激不激动、不流泪。
经常
偶尔
没有
C21.心胸狭窄、猜疑。
经常
偶尔
没有
C22.依赖他人。
经常
偶尔
没有
C23.妒忌他人。
经常
偶尔
没有
C24.胆怯、害羞。
经常
偶尔
没有
C25.自卑、自责。
经常
偶尔
没有
C26.遇事犹豫不决。
经常
偶尔
没有
C27.固执、任性。
经常
偶尔
没有
C28.容易发火。
经常
偶尔
没有
C29.孤僻、不合群。
经常
偶尔
没有
C30.与人对立。
经常
偶尔
没有
D31.交新朋友困难。
经常
偶尔
没有
D32.在集体场合适应困难。
经常
偶尔
没有
D33.自我中心,不遵守集体规则。
经常
偶尔
没有
D34.不能融洽地与同学相处。
经常
偶尔
没有
D35.与教师或家长发生冲突。
经常
偶尔
没有
D36.被别人误解后耿耿于怀。
经常
偶尔
没有
D37.不能和常人一样地与异性交往。
经常
偶尔
没有
D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。
经常
偶尔
没有
D39.容易闯祸。
经常
偶尔
没有
D40.面对新环境(迁居、转学等)适应困难。
经常
偶尔
没有
E41.骂人。
经常
偶尔
没有
E42.搞恶作剧。
经常
偶尔
没有
E43.起哄,无理取闹。
经常
偶尔
没有
E44.打架斗殴。
经常
偶尔
没有
E45.故意破坏。
经常
偶尔
没有
E46.考试作弊。
经常
偶尔
没有
E47.说谎。
经常
偶尔
没有
E48.偷窃。
2
1
0
E49.逃学。
2
1
0
E50.离家出走。
2
1
0
F51.习惯性眨眼。
2
1
0
F52.习惯性皱眉或皱额。
2
1
0
F53.习惯性努嘴或嗅鼻。
2
1
0
F54.习惯性点头或摇头。
2
1
0
F55.习惯性吞咽或打嗝。
2
1
0
F56.习惯性咳嗽。
2
1
0
F57.习惯性耸肩。
2
1
0
F58.吸吮手指、嘴嚼衣物或其他物品。
2
1
0
F59.咬指甲。
2
1
0
F60.吸烟或饮酒。
2
1
0
G61.反复数课本或其他图书上人物的数目。
2
1
0
G62.反复检查作业是否做对了。
2
1
0
G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
2
1
0
G64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟。
2
1
0
G65.注意力不集中,做事有头无尾。
2
1
0
G66.上课时小动作多,干扰他人。
2
1
0
G67.不分场合,特别好动。
2
1
0
G68.做作业时边做边玩。
2
1
0
G69.好冲动,行动鲁莽。
2
1
0
G70.不知危险,好伤人或自伤。
2
1
0
H71.尿床。
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0
H72.口吃。
2
1
0
H73.好沉默不语,甚至长时间一言不发。
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1
0
H74.入睡困难。
2
1
0
H75睡觉不安稳,好讲梦话。
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0
H76.睡觉时好磨牙。
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H77.睡觉时突然哭喊、惊叫。
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H78.睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆。
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H79.厌食、偏食或拒食。
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H80.身体无病却反复呕吐。
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