问卷
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄
3. 您的学历
小学及以下
初中
高中
专科
本科
研究生
4. 您的新冠疫苗接种情况
一针
两针
三针
未接种原因
5. 您的职业
国家单位、事业单位工作人员
企业员工
自由职业
个体
学生
农民
其他
6. 您的户籍地
东莞市
非东莞市
7. 您的户籍类型
城镇
农村
8. 您在东莞是否有过居家隔离史
是
否
9. 您认为感染新冠病毒会有以下哪些症状
发热
干咳
乏力
咽痛
嗅(味)觉减退
腹泻
鼻塞
流涕
无症状表现
10. 您认为新冠病毒会通过哪些途径传播
呼吸道飞沫传播
密切接触传播
气溶胶传播
母婴传播
血液传播
不知道
11. 在日常生活中您认为应该如何有效预防新冠病毒
戴口罩
勤洗手
少聚集
常通风
注意咳嗽礼仪
做好清洁消毒
饮高度白酒
疫苗接种
12. 您认为新冠肺炎的易感人群为
老人
青少年
孕妇
普遍易感
13. 您认为新冠肺炎的潜伏期为
1-14天
1-2天
一个月
不清楚
14. 您认为哪些人群需要居家隔离
密切接触者中的特殊人群
密接的密接
中风险区外溢人员
其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员
15. 您认为居家隔离卫生防疫要求包括哪些
讲究咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手 肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分 泌物立即洗手或手消毒。
不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。
保持家居通风,每天尽量开门窗通风,不能自然通风的用排气扇等机械通风。
做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入 塑料袋,放置到专用垃圾桶,每天清理,清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润,然后扎紧塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丢弃。
16. 对以下隔离防疫措施的认可程度
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
您对当地在疫情中的信息公开情况满意
您对当地的应急响应速度满意
您认为当地的隔离防疫政策合理,不存在“一刀切”。
您认为居家隔离措施能够有效地组织疫情传播
您认为居家隔离能够有助于保护您和您家人。
您支持全国范围内的“动态清零”总方针
您支持疫情下的隔离政策
17. 疫情期间您的心理健康状况
几乎没有
偶尔有
有些时候
大部分时间
所有时间
您是否经常无缘无故的感觉到劳累?
您是否经常感到紧张?
您是否经常感到紧张地没有什么事情可以使您平静下来?
此题为测试题,请选择“所有时间”
您是否经常感到无助?
您是否经常感到休息不好且很不安?
您是否经常感到坐立不安?
您是否经常感到很沮丧?
您是否经常感到任何事情都很困难?
您是否经常感到任何事情都不能激起您的兴趣?
您是否经常感到没有什么价值?
18. 居家隔离意愿
非常不同意
不同意
一般
比较同意
非常同意
您能够在第一时间理解并支持我国采取的居家隔离政策。
如被要求居家隔离,您能做到足不出户,拒绝一切探访。
您在疫情期间能够督促家人遵守居家隔离要求。
您在疫情期间能够自觉进行健康监测
19. 如果您被通知需要居家隔离,您最关心什么?
生活物资供应
心理健康咨询
个人信息安全
就医、拿药渠道
工作或学习安排
其他
20. 为更好地防控新冠疫情,您认为政府应提高哪些方面的治理能力?
风险研判与预警能力
监督问责能力
网络舆情引导和监控能力
基层执行能力
各部门协作沟通能力
社会心态引导能力
动员社会组织广泛参与能力
其他
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