SF-12健康自测量表

1. 你的性别是
2. 你的实验编号
3. 一般来说，你认为你的健康状况是：
4. 你现在的健康状况是否限制你进行适度的活动，比如移动桌子、推吸尘器、打保龄球或打高尔夫球？如果是，程度是多少？
5. 你现在的健康状况是否限制了你爬几段楼梯？如果是，程度是多少？
6. 在过去的四周里，由于身体健康因素影响，你在工作或其他日常活动中花费的时间比你预期的少了。
7. 在过去四周内，由于身体健康，你有多少时间没有像往常一样认真地完成工作或其他活动？
8. 在过去的四周内，由于情绪问题（如情绪低落或焦虑），你在工作或其他日常活动中花费的时间比你希望的少了。
9. 在过去的四周内，由于情绪问题（如感到抑郁或焦虑），你有多少时间没有像往常一样认真地完成工作或其他活动？
10. 过去的四周里，疼痛对你的正常工作（包括外出工作和家务）有多大程度的影响？
11. 在过去的四周里，你有多少时间感到平静？
12. 在过去的四周里，你有多少时间精力旺盛？
13. 在过去的四周里，你有多少时间感到沮丧？
14. 在过去四周内，你的身体健康或情绪问题在多大程度上干扰了你的社交活动（如拜访朋友、亲戚等）？
15. 你之前是否闻过荷花的香味。
16. 你对这种植物香气的喜好程度如何？（1-10）
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