心理健康调查问卷

1. 性别

男女

2. 年龄

17～3536～5050~6565以上17岁以下

3. 你来自

农村城市

4. 文化程度

高中或中专大专大学硕士博士小学初中

5. 遇到挫折时很容易发脾气。

从未发生偶尔发生经常发生

6. 不能集中精力专心做事。

从未发生偶尔发生经常发生

7. 注重别人对自己的评价。

从未发生偶尔发生经常发生

8. 做事急躁、任性而事后感到内疚。

从未发生偶尔发生经常发生

9. 需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。

从未发生偶尔发生经常发生

10. 稍有一点不顺心就会生气。

从未发生偶尔发生经常发生

11. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

12. 我一阵阵地哭出来或是想哭

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

13. 我晚上睡眠不好

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

14. 我无缘无故感到疲乏

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

15. 我觉得经常做的事情并没有困难

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

16. 我对将来抱有希望

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

17. 我觉得做出决定是容易的

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

18. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

19. 我的生活过得很有意思

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

20. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间

21. 您的心理健康状态（心理健康是指精神、活动正常，心理素质好；能良好的处理生活中发生的各种情况）

非常健康状态良好状态一般不健康

22. 你是否了解心理健康教育

不了解(1)

了解(5)

23. 你所在的学校或社区是否有过心理健康教育宣传

非常少(1)

经常(5)

24. 学校心理健康教育课程开设的方式是

班会活动或课内活动课堂授课课外活动专题讲座其他无

25. 出现心理问题时，您会选择

寻求父母老师的帮助向朋友同学倾诉寻求专业的心理医生帮助向学校心理咨询室咨询暴力发泄（如摔东西、打架等）自我消化，不告诉任何人其他

26. 您感兴趣的心理健康教育课程内容

情绪管理人际关系自我认识时间管理考试焦虑生涯辅导青春期疑惑家庭关系处理其他

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