居民心理健康调查问卷(当阳市)
您好!宜昌市卫生健康委正在看展全市居民心理健康素养调查,您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要,回答的内容将会严格保密,感谢您的参与。
户号(对照下发名单的户号填写):
您的姓名:
身份证号:
您的联系方式:
调查员(询问工作人员):
调查日期:
您的地址:
一、一般情况
G01.您的性别:
男
女
G02.出生日期:
G03.文化程度:
不识字或识字很少
小学
初中
高中/职高/中专
大专/本科
硕士及以上
G004.职业(已退休,以退休前最高职位为主):
公务员/行政人员
教师
医务人员
其他专业技术人员
商业/服务业/后勤保障人员
农民
工人
军人
学生
离退休
其他
G05.婚姻状况:
未婚
已婚
离异
丧偶
其他
G0601.您现在是否患有慢性疾病:
有
无
G0602.您现在是否患有以下慢性疾病:
高血压
胃肠炎
糖尿病
类风湿关节炎
脑血管病(如中风、脑梗塞、脑血栓等)
椎间盘疾病
慢性阻塞性肺病
缺血性心脏病
胆结石胆囊炎
消化性溃疡
癌症
其他:
G07.个人月收入(元):
0-1499
1500-2999
3000-4999
5000-7999
8000以上
G08.家庭月总收入(元):
0-2999
3000-5999
6000-9999
1万-2万
2万以上
G09.您是否饮酒:
无
既往有饮酒史,目前已戒
有
G10.您是否吸烟:
无
既往有吸烟史,目前已戒
有
G11.在过去一年里,您认为自己的健康状况:
好
比较好
一般
比较差
差
二、心理健康素养
第一部分 判断题
1.适当运动可以减轻焦虑、抑郁等精神心理问题。
对
错
不知道
2.部分精神心理异常问题的主要原因在于遗传。
对
错
不知道
3.儿童压力过大、缺乏运动,不利于大脑发育。
对
错
不知道
4.要培养孩子的自信心,应当经常表扬孩子聪明。
对
错
不知道
5.老年人加强社交活动有助于减缓大脑功能衰退。
对
错
不知道
6.焦虑不安等情绪有害无利。
对
错
不知道
7.主动面对引发焦虑的事物或环境,有助于逐渐减轻焦虑问题。
对
错
不知道
8.精神心理疾病越早治疗越好。
对
错
不知道
9.精神心理疾病在得到有效治疗后,可以缓解乃至康复。
对
错
不知道
10.看车祸、灾难现场的照片或视频,可能造成精神心理创伤。
对
错
不知道
11.比起突然的创伤打击,持续的压力对精神心理健康影响很小。
对
错
不知道
12.晚上失眠的人,白天应该多补觉。
对
错
不知道
13.睡前少量饮酒,有助于提高睡眠质量。
对
错
不知道
14.有洁癖就是强迫症。
对
错
不知道
15.不良情绪可能引发身体疾病。
对
错
不知道
16.高血压、冠心病、胃溃疡都属于心身疾病。
对
错
不知道
17.使用网上的心理问卷,可以诊断自己有无精神心理疾病。
对
错
不知道
18.一个人有没有精神心理疾病,是很容易看出来的。
对
错
不知道
19.医学检查正常却总怀疑自己有病,可能是一种精神心理疾病。
对
错
不知道
20.精神心理疾病服药好转后,可以自己一边减少药量一边观察。
对
错
不知道
第二部分 自我评估题
下面是人们在生活中的一
些行为习惯和对心理健康的观点,请根据您通常的做法或观点进行回答,在相应
选项画√。
1.我有信心能克服生活中的大部分困难。
总是
经常
有时
从不
2.遇事我能理性应对,保持心态平和。
总是
经常
有时
从不
3.面对生活,我常常保持积极的态度。
总是
经常
有时
从不
4.我知道如何获得心理健康知识。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
5.我知道如何寻求专业的心理帮助。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
6.心理健康对一个人的身体健康影响很大。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
7.对于一个人来说,心理健康非常重要。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
8.每个人都应该学习一些心理健康方面的知识。
非常赞同
比较赞同
比较反对
非常反对
第三部分 案例题
下面有两个例子,这些例子经常会在我们身边发生。请仔细阅读和体会例子中主人公所处的情境,并根据你的想法回答相关的问题。
(一)小明,男,22岁,大学生。最近几周一直感到悲伤难过,高兴不起来;他认为自己什么都做不好,活得很失败,看不到生活的希望;晚上常常失眠,吃饭没有胃口,总是感觉疲劳乏力;学习时无法集中注意力,对自己喜欢的足球也毫无兴趣了。
1.你认为小明的问题会是心理疾病吗?
是
可能是
不是
不知道
2.你认为小明的问题最可能是什么?(选可能性最大的一项)
压力过大
抑郁症
精神分裂症
社交焦虑
应激障碍
强迫症
3.如果你是小明,你会怎样做?
同意
不确定
不同意
不会告诉别人
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找精神科医生看一看
4.如果小明被诊断为心理疾病,你是否同意下列看法?
同意
不确定
不同意
最好与他少接触
与他在一起可能会有危险
他更需要得到关心
(二)小丽,女,27岁,公司职员。近一年来,她在参加会议、朋友聚餐等活动时,越来越害怕与人讲话,一讲话就会很紧张,脸通红,手发抖,心跳得飞快,甚至说不出话来。而在家里,她却能表达自如。因此,她不敢见陌生人,尽力回避各种集体活动。
1.你认为小丽的问题会是心理疾病吗?
是
可能是
不是
不知道
2.你认为小丽的问题最可能是什么?(选可能性最大的一项)
压力过大
抑郁症
精神分裂症
社交焦虑
应激障碍
强迫症
3.如果你是小丽,你会怎样做?
同意
不确定
不同意
不会告诉别人
愿意找心理咨询师谈一谈
愿意找精神科医生看一看
4.如果小丽被诊断为心理疾病,你是否同意下列看法?
同意
不确定
不同意
最好与她少接触
与她在一起可能会有危险
她更需要得到关心
留 言:
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