关于焦虑的调查问卷

1. 你的性别

男女

2. 年龄

3. 你认为什么事情会使你焦虑

学习/工作家庭人际交往个人思考物质条件其他

4. 你是怎么看待焦虑情绪的

糟糕的情绪影响正常的生活适当的焦虑可以变成动力没什么影响，小情绪而已了

5. 焦虑会使你产生哪些心理?

对他人缺乏信任感。缺乏安全感。做什么都缺乏自信心。容易出现恐惧心理，提心吊胆的。口容易害怕，紧张不安。容易烦躁，很难静下心来。口容易莫名的亢奋。其他

6. 焦虑会对你的身体产生什么影响?

脱发，秃头了。失眠，睡眠质量低。容易便秘食欲不振，吃啥啥不香。胸闷，呼吸困难。出汗，全身发抖。头晕眼花。尿频尿急口干舌燥其他

7. 你缓解焦虑的常用方法有哪些？

睡觉大吃大喝找人倾诉适当运动听音乐，看电影养宠物娱乐性消费（包括逛街，唱k，买很多东西）放任不管，靠时间流逝慢慢淡忘其他

8. 你会说出你的焦虑吗？你选择倾诉的对象是?

不喜欢倾诉朋友恋人家人心理咨询师老师其他

9. 你会时常恐慌朋友或者恋人离你而去吗？

会偶尔不会

10. 你会担心自己的学习（工作）总是比不上其他人吗？

会偶尔不会

11. 一大群人会使我紧张

A、没有或很少时间B、小部分时间C、相当多时间D、绝大部分或全部时间

12. 在受到生活琐事的影响下，我的人际关系会出现更多的困扰

A、非常符合B、符合C、说不清楚D、不符合E、非常不符合

13. 你是否了解焦虑情绪与焦虑症的区别?

A.是B.否

14. 你是否了解焦虑症的病因?

A.是B.否

15. 您是否因为焦虑而服用过药物

是否

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