汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
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1.抑郁情绪
无症状
只有在问到时才叙述
在谈话中自发地表达
不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪
2.有罪感
无症状
责备自己,感到自己已连累他人
认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误
认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3.自杀
无症状
觉得活着没意思
希望自己已经死去,或常想与死亡有关的事
消极观念(自杀念头)
有严重的自杀行为
4.入睡困难
无症状
主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人入睡的时间)
主诉每晚均有入睡困难
5.睡眠不深
无症状
睡眠浅,多恶梦
半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
6.早醒
无症状
有早醒,比平时早醒1小时, 但能重新入睡
早醒后无法重新入睡
7.工作和兴趣
无症状
提问时才叙述
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或学习
活动时间减少或效率降低,住院患者每天病房劳动或娱乐不满3小时
因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病房日常事务
8.迟滞(指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退)
无症状
精神检查中发现轻度迟滞
精神检查中发现明显迟滞
精神检查进行困难
完全不能回答问题(木僵)
9.激越
无症状
检查时显得有些心神不宁
明显心神不宁或小动作多
不能静坐,检查中曾起立
搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
10.精神焦虑
无症状
问及时叙述
自发性表达
表情和言谈流露出明显忧虑
明显惊恐
11.躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等)
无症状
轻度
中度,有肯定的上述症状
重度,上述症状严重,影响生活和活动
12.胃肠道症状
无症状
食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食
进食需他人催促或请求,和需要应用泻药或助消化药
13.全身症状
无症状
四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦
症状明显
14.性症状(指性欲减退、月经紊乱等)
无症状
轻度
重度
15.疑病
无症状
对身体健康过分关注
反复考虑健康问题
有疑病妄想,并常因疑病而去就诊
伴幻觉的疑病妄想
16.体重减轻(按病史评定)
无症状
一周内体重减轻1斤以上
一周内体重减轻2斤以上
17.自知力
知道自己有病,表现为忧郁
知道自己有病,但归咎于饮食太差、环境问题、工作繁忙、病毒感染或需要休息
完全否认有病
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