幼儿心理健康调查表

3-6岁是人脑与心理发展的关键期，也是一个人性格品质形成的重要阶段，因而幼儿心理健康教育至关重要。为了能更好地了解每一位幼儿的心理健康现状，有的放矢地开展本学期幼儿心理健康教育工作，特请您填写此调查问卷。请根据自己孩子的实际情况认真填写，感谢您的配合。
1. 幼儿姓名：
2. 幼儿年龄：
3. 幼儿性别：
4. 所在班级：
5. 填表人与孩子关系：
6. 您对孩子了解程度：
7. 目前语言表达能力明显比同龄儿童差，说话吐词不清楚、含糊、发音错误、以致说出来的很多话别人听不懂：
8. 理解别人语言的能力明显比同龄儿童差，记忆力与接受能力比同龄儿童低：
9. 在跑、跳、爬等身体运动方面的协调能力明显比同龄儿童差：
10. 手的动作笨拙，在用手拿筷子、握笔、堆积木、做手工操作方面的协调灵活性明显比同龄儿童差：
11. 从小孤僻离群，不能与小朋友一起玩，甚至与父母的交往也困难：
12. 过分害怕某些动物或某些特殊物体：
13. 害怕哪些动物或特殊物体，请填写：
14. 过分胆小，害怕陌生人，见到陌生人环境就退缩：
15. 拒绝上幼儿园，对于开学表现得很焦虑：
16. 持续一周以上的、过分的不快乐，同时伴有兴趣降低，而且不能用诸如有要求未满足等一般原因来解释：
17. .在较长时间内重复出现某些不必要的行为，或反复出现某些摆脱不了的念头（强迫症）：
18. . 过分发脾气，经常会在受到挫折后或有未满足时又哭又闹：
19. 特别好动，注意力不集中，很难安静下来从事某项活动或玩耍：
20. 好攻击人，经常动手打人：
21. 睡眠有问题，经常从梦中醒来，做噩梦、惊醒等：
22. 面对疫情经常表现出不安和焦虑：
23. 进食问题过分偏食、厌食、吃饭特别慢：
24. 经常咬手指甲或吮手指：
25. 是否有过因为小伙伴欺负影响情绪的情况：
26. 经常坐在椅子上或睡在床上，夹着双腿用力摩擦：
27. 经常做怪相，如频繁眨眼、摆头、摆头从肩、口中发出叫声等，这些行为并不是有意而为：
28. 假期期间您是否能经常和孩子交流内心的想法：
29. 开学前您是否对孩子进行积极的正面引导：
30. 存在以上未提到的其它问题，请描述：
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