潮州市兰英第二幼儿园学前儿童心理健康状况的测评量表

亲爱的家长：
       您好！

       这是一份有关学前儿童心理健康状况的测评量表。此次调查主要是为了了解您的孩子的心理健康状况，这对于提高他们的心理素质，促进他们身心全面发展以及适应未来社会都是非常重要的。因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以测评和填写；在您正式测评之前,请将问卷正文前有关幼儿的基本信息填好，不要遗漏；本量表共包括幼儿心理健康的7个方面，共70个题目,请您仔细阅读量表中每一组的每一道题目，根据您对孩子的日常观察和了解情况，在题目相应题号选择“经常、偶尔、没有”三个等级。

1. 幼儿性别：
2. 幼儿年龄：
3. 幼儿班级：
4. 幼儿目前跟谁一起生活：
题目：请根据幼儿近3个月来的实际情况填写。
A——情绪障碍
5. 孩子经常表现出心神不定、坐立不安。
6. 告诉他应当做的事时,大多是心不在焉地去做。
7. 不管做什么事马上就厌烦。
8. 害怕上幼儿园,想法找借口不去。
9. 不敢独自一人出门。
10. 一人独处时恐慌害怕。
11. 无缘无故地闷闷不乐。
12. 精力下降,活动减少。
13. 受到大的刺激不激动,不流泪,反应不敏感。
14. 情绪变化快,且很激烈。
B——性格缺陷
15. 喜欢缠着大人或过份依赖大人。
16. 胆怯、害羞。
17. 自卑、自责,对同伴言听计从,受人支配。
18. 只与合得来的人一起玩。
19. 固执、任性,想干什么干什么。
20. 容易被激惹、爱发火。
21. 孤僻、不合群。
22. 对人有明显的好恶。
23. 远离他人。
24. 心胸狭隘,对别人获得成功或表扬感到不安,喜欢寻衅争吵,非要争出高低。
C———社会适应不良(社会退缩行为)
25. 交新朋友困难。
26. 在集体场合适应困难。
27. 自我中心,不遵守集体规划或约束。
28. 不能融洽地与同伴相处。
29. 好与教师或家长发生冲突。
30. 受到挫折后反应过分强烈或压抑。
31. 比其他同龄儿童更多地容易闯祸。
32. 面对新环境(迁居、入园)适应困难。
33. 不愿参加各种集体活动。
34. 不能主动交友,交友中不作应答,即使应答也 多是非言语性的反应。
D——行为障碍
35. 不礼貌,耍聪明,冒失。
36. 集体活动时好占上风,争先恐后,不守纪律。
37. 注意力不集中,做事有头无尾。
38. 否认错误或怪罪他人。
39. 不分场合,特别好动。
40. 做作业时,边做边玩。
41. 不爱惜东西,经常弄坏自己或他人的学习用品。
42. 不知危险,好伤人或自伤。
43. 上课时动作多,随便讲话或叫喊。
44. 经常惹人或干扰他人活动。
E——交往缺陷
45. 与兄弟姐妹或他人相处不好。
46. 在群体中别的孩子不喜欢他。
47. 喜爱比较、协同与合作活动,较少有单独和观望的行为。
48. 在班级中缺乏朋友。
49. 对老师或家长的批评过分敏感。
50. 不愿与各方面比自己好的人交往。
51. 喜欢用怀疑甚至敌视的目光对待别人,对人缺 乏信任。
52. 与人交往时,不懂得尊重别人,对别人的帮助 不理不睬。
53. 不善于与人交往,待人缺乏热情。
54. 交往中不能以诚恳、谦虚、宽厚、积极的态度去对待别人。 
F——不良习惯
55. 习惯性眨眼。
56. 习惯性皱额或皱眉。
57. 习惯性点头或摇头。
58. 习惯性伸脖子。
59. 习惯性吸鼻子。
60. 经常吸吮手指、嘴嚼衣服或其它物品。
61. 喜欢咬指甲。
62. 经常扮怪相。
63. 有异食癖(指吃不可食物品)。
64. 经常有各种多余动作(如手指动作、腿部动作等)。
G——其他障碍
65. 尿床,便秘。
66. 口吃、发音含混不清,词汇量很少,音质较差。
67. 好沉默不语,甚至长时间一言不发。
68. 入睡困难。
69. 睡觉不安稳,好讲梦话。
70. 睡觉时好磨牙。
71. 睡觉中突然哭喊、惊叫。
72. 厌食、限食或拒食。
73. 肥胖。
74. 贪食或挑食。
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