儿童困难问卷（QCD）

1. 学校：___班级：___
姓 名：___联系方式：___ 评定日期：___ 评 定 者：___
清晨/上学之前
1、您的孩子能否迅速起床？
2、您的孩子能否迅速洗漱穿衣？(例如，洗脸、刷牙和穿衣)
3、您的孩子在吃早餐时的行为表现是否与年龄相符？
4、您的孩子在早晨上学之前的时间内能否不惹麻烦或不与父母或兄弟姐妹发生争吵？
学校
5、您的孩子是否喜欢上学？
6、您的孩子能否表现的与班里其他孩子一样？
7、您的孩子在学校是否有能够接纳他/她的朋友？
放学后
8、您的孩子是否与父母/监护人谈论在学校发生的事情？
9、您的孩子是否有与自己同龄的朋友？
10、您的孩子能否自信地与同龄人一起参加课外活动，如运动？
晚上
11、您的孩子能否毫无困难地完成家庭作业？
12、当每个人都回到家后(包括父母/监护人)，您的孩子能否好好享受家庭时光，不会持续与他人争吵？
13、您的孩子在晚间就餐聊天时能否平静地与其他人交谈？
14、当孩子一起参加活动时(例如外出散步或购物)，父母是否感觉和孩子在一起很舒服？
夜晚
15、青少年(12 岁或以上)：您的孩子能否在夜晚与同龄朋友一起参加活动？这些活动可能包括玩耍、学习、上补习班、上辅导课(如弹奏乐器和/或练书法)和运动。
16、年龄更小的孩子(12岁以下)：您的孩子晚上能否听从安排(如刷牙、换衣服)？
17、您的孩子能否毫无困难的上床睡觉？
18、您的孩子夜里睡觉时是否不会中途醒来？
总体行为
19、您的孩子是否有自信？您的孩子在社交方面是否被他人接纳(如拥有自己的朋友圈)、情绪上是否稳定？
20、您的孩子在一周中，没有面临困扰、陷入争吵或出现叛逆行为的天数是否相对更多？
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