大学生睡眠质量调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年级
研一
研二
研三
3. 您是否抽烟?
是
否
4. 您是否喝酒?
是
否
5. 您目前是否有脱发困扰?
有
没有
6. 您的BMI指数(Body Mass Index,身体质量指数,计算公式为:体重(kg)÷身高(m)的平方
体重过低<18.5
正常范围 18.5—23.9
肥胖前期 24.0—26.9
1度肥胖 27—29.9
2度肥胖 ≥30
3度肥胖 ≥40
7. 您目前的身体状况是
健康
亚健康(如:焦虑、偏头痛、注意力减退、食欲不振等)
不健康
8. 您于室友的睡眠时间一致吗?
一致
不完全一致
不一致
9. 您每天睡前一小时内主要进行哪项活动
上网
运动
看书
听音乐
洗澡
其他
10. 您有吃宵夜的习惯吗(睡前两小时进食)?
没有
偶尔
经常
11. 您最近一周一般几点钟睡觉?
22:00之前
22:01—00:00
00:01—2:00
2:01之后
通宵不睡
12. 您在最近一周内的入睡时间是否在半小时以内?
是
否
13. 您周一到周五每天晚上睡多少小时?
4小时及以下
4—6小时(不包括6小时)
6—8小时
8小时及以上
14. 您周末一般几点睡觉?
22:00之前
22:01—00:00
00:01—2:00
2:01之后
通宵不睡
15. 您睡觉时容易被惊醒吗?
容易
较容易
较难
很难
从不
16. 您被惊醒后能再次入睡吗?
很容易
较容易
较难
很难
17. 您在校期间每天约几点起床?
6:00之前
6:01—8:00
8:01—10:00
10:01之后
18. 您早上是怎样醒来的?
自然醒
被闹钟吵醒
室友叫醒
其他
19. 您最近一周早上醒来的感觉怎么样?
很好很舒服,精力充沛
还好,算是解困了
没感觉
比睡前还疲劳
20. 您会失眠吗?
没有
偶尔
经常
21. 您最近一次失眠是什么时间?
昨天
近一周内
近一个月之内
22. 您失眠以后,心情如何?
没感觉
略感烦躁
十分暴躁
23. 您失眠的原因是什么?
室友晚睡动静大,灯光亮
压力大,过于焦虑
学业、工作
与朋友电话、聊天
玩电子产品
其他
24. 您担心自己的睡眠质量吗?
会,并积极进行自我调整
不会,放任不管
25. 为了睡眠,您是否服用利于睡眠的药物?
基本没有
很少
有时
经常
总是
26. 为了睡眠,您是否吃助睡食品(如核桃、牛奶等)?
基本没有
很少
有时
经常
总是
27. 为了睡眠,您会依赖耳塞、眼罩等助睡物品吗?
完全不依赖
较为依赖
十分依赖
28. 您是在准备考试还是工作?
各类水平、学科考试
找工作
都没有
29. 您最近一个月是什么压力使您难以入眠?
学习压力
就业压力
人际关系
家庭因素
感情压力
其他
30. 如果晚上没睡好,第二天上课的精神状态怎么样?
精神饱满
有些累,但大部分时间精神好
精神不振
31. 如果晚上没睡好第二天精神状态不佳,您是否会出现以下行为?
在课堂上打瞌睡
偶尔想睡觉
逃课睡觉
32. 最近睡眠不佳时,您是否出现记忆力下降的情况?
基本没有
偶尔
经常
33. 您是否会因为睡眠不好而向他人发泄情绪?
没有
有时
总是
34. 如果您难以入睡,您会采取以下哪些措施解决?
听轻音乐
数羊
增强体育锻炼
服用助眠药品
吃助眠食品
其他
35. 您在面对睡眠问题时采取什么措施?
向老师求助
向同学、朋友倾诉
咨询心理医生
自我调节
没有采取措施
其他
36. 您对提升睡眠质量、克服睡眠障碍有何宝贵意见。
关闭
更多问卷
复制此问卷