疼痛视觉模拟评分量表(VAS)[复制]
请仔细阅读说明,根据自己颈椎疼痛的程度进行评估:
在纸上画一条10cm的横线,一端为0,一端为10,中间表示不同程度的疼痛,根据自我感觉在横线上画一记号,表示疼痛的程度。
0-2表示舒适;3-4表示轻度疼痛;5-6表示中度疼痛;7-8表示重度疼痛;9-10表示极度疼痛。
1. 您的性别
男
女
2.您的年龄
3.您的身高 cm
3.您的体重 Kg
4.请根据锻炼前自身肩部不适的程度进行评估并打分
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
5.请根据锻炼前自身颈部不适的程度进行评估并打分
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
6.您每天用电脑的时间是几个小时?
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.5小时以上
7.您每天用手机的时间是几个小时?
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.5小时以上
8.您每周参加几次体育锻炼?
A.0-2次
B.2-4次
C.4-6次
D.6次以上
9.您每次锻炼多长时间?
A.20分钟以下
B.20-40分钟
C.40-60分钟
D.60分钟以上
10.您的颈椎是否受过伤?
A.是
B.否
11.您平时做保护颈椎的运动吗?
A.没有
B.很少
C.一般
D.经常
12.如果您感觉到颈椎有不适,会选择以下哪个方法来缓解?
A.自我按摩
B.服用药物
C.去医院咨询
D.其他方法
13.您平时颈部左右扭转活动在正常范围内受限吗?
A.不受限
B.轻微
C.中度
D.严重
14.您平时颈部上下仰俯活动在正常范围内受限吗?
A.不受限
B.轻微
C.中度
D.严重
15.您每天上完课后是否觉得很疲劳?
A.没有
B.轻微
C.中度
D.重度
16您的姓名
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