SF-36（生活质量量表）

SF-36量表，又叫健康调查简表，是美国医学局研究(Medical Outcomes Study，MOS)组开发的一个普适性测定量表。该工作开始于80年代初期，形成了不同条目不同语言背景的多种版本 1990~1992年，含有36个条目的健康调查问卷简化版SF-36的不同语种版本相继问世】。其中用得较多的是英国发展版和美国标准版和中文版，均包含躯体功能、躯体角色(role-physica1)、肌体疼痛、总的健康状况、活力(vitality)、社会功能、情绪角色(role-emotional)和心理卫生等8个领域。
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄段：
4. 总体来讲，您的健康状况是：
5. 跟1年以前比，您觉得自己的健康状况是：
6. 请根据您的实际情况选择最符合的项：
  • 限制很大
  • 有些限制
  • 毫无限制
1.重体力活动（如跑步举重、参加剧烈活动等）
2.适度的活动（如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等）
3.手提日用品
4.上几层楼梯
5.上一层楼梯
6.弯腰、屈膝、下蹲
7.步行1500米以上的路程
8.步行1000米的路程
9.步行100米的路程
10.自己洗澡、穿衣
7. 在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？
  • 是
  • 不是
1.减少了工作或其他活动时间
2.本来想要做的事情只能完成一部分
3.想要干的工作或活动种类受到限制
4.完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）
8. 在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？
  • 是
  • 不是
减少了工作或其他活动时间
本来想要做的事情只能完成一部分
做事情不如平时仔细
9. 在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居、或集体的正常社会交往？
10. 在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？
11. 在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？
12. 以下问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一天问题所说的事情，您的情况是什么样的？
  • 所有时间
  • 大部分时间
  • 比较多时间
  • 一部分时间
  • 小部分时间
  • 没有这种感觉
您觉得生活充实
您是一个敏感的人
您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来
您的心理很平静
您做事情精力充沛
您的情绪低落
您觉得精疲力尽
您是个快乐的人
您感觉厌烦
13. 不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）
14. 请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况
  • 绝对正确
  • 大部分正确
  • 不能肯定
  • 大部分错误
  • 绝对错误
我好像比别人容易生病
我跟周围人一样健康
我认为我的健康状况在变坏
我的健康状况非常好
更多问卷 复制此问卷