体适能评定健康风险问卷

1. 是否曾被医生告知患有心脏病并且只能参加医生推荐的体力
2. 参加体力活动时,是否感觉胸痛?
3. 自上个月以来,你是否在没有进行体力活动时发生过胸痛?
4. 你是否曾因头昏跌倒过或曾失去意识?
5. 你是否有曾因体力活动变化而加重的骨骼或关节疾病
6. 最近医生是否因为你的血压或心脏问题给你开药?
7. 你是否知道你不能进行体力活动的其他原因?
8. 你现在职业是什么?(可含兼职)
9. 你的职业是否需要久坐?
10. 你的职业是否需要长时间的重复动作?(如果是,请说明。)
11. 你的职业是否需要穿有跟的鞋子(高跟鞋)?
12. 你的职业是否造成你出现焦虑(精神压力)?
13. 你是否参与任何娱乐性活动(高尔夫、网球、羽毛球、太极拳、跑步、游泳、滑雪等)?请举例说明。
14. 你是否有任何爱好(阅读、园艺、修车等)?(如果有,请说明。)
15. 你是否有过任何的疼痛和损伤(踝部、膝部、髋部、背部、肩部等)? (如果有,请说明。)
16. 你是否接受过外科手术?(如果有,请说明。)
17. 医生是否曾经诊断你有慢性疾病,例如冠心病、冠状动脉疾病、高血压、高胆固醇或糖尿病?(如果有,请说明)
18. 你近期是否服用任何药物?(如果有,请说明)
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