精神卫生自评量表 (SAS)
尊敬的病员同志:
您好！ 首先感谢您对我院的信任并选择我院就医，为更好的评估您的身心情况,促进您的身心健康。请您根据过去一周的状况，回答是否存在下列描述的状况和频率，并选择与您相符合的选项，对您的信息我们将会严格保密，谢谢！
一、基本信息
1.姓 名:
2.性 别:
3.年 龄:
4.学 历:
5.已婚or未婚:
6.发病时间（没有请填无）:
二、SAS量表部分
1.我觉得比平常容易紧张或着急
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
2.我无缘无故地感到害怕
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
4.我觉得我可能将要发疯
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
5.我觉得一切都好，也不会发生什么不幸
A.绝大部分时间发生
B.大部分时间发生
C.有时
D.没有或偶尔
6.我手脚发抖打颤
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
8.我感觉容易衰弱和疲乏
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着
A.绝大部分时间发生
B.大部分时间发生
C.有时
D.没有或偶尔
10.我觉得心跳很快
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
11.我因为一阵阵头晕而苦恼
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
13.我呼气吸气都感到很容易
A.绝大部分时间发生
B.大部分时间发生
C.有时
D.没有或偶尔
14.我的手脚麻木和刺痛
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
16.我常常要小便
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
17.我的手常常是干燥温暖的
A.绝大部分时间发生
B.大部分时间发生
C.有时
D.没有或偶尔
18.我脸红发热
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
19.我容易入睡并且一夜睡得很好
A.绝大部分时间发生
B.大部分时间发生
C.有时
D.没有或偶尔
20.我做恶梦
A.没有或偶尔
B.有时
C.大部分时间发生
D.绝大部分时间发生
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