黑暗恐惧症调查

1. 你的性别

男女

2. 请输入您的手机号码：

3. 您的年龄段：

12以下12~1818~2526~3031~4041~5051~6060以上

4. 你是否有过无法关灯或独自入睡的情况（或是带着恐惧和焦虑独自忍受）

是否

5. 你是否有过对黑暗感到不安或恐惧

是否

6. 你是否有过在黑暗的环境中无法控制地想象恐怖的画面，并且与实际环境并不相符

是否

7. 你是否在黑暗的环境中感到呼吸困难、心慌、恶心等症状

是否

8. 如果有以上3-6题症状，持续时间为多长

6个月以内6个月及6个月以上

9. 如果有以上3-6题症状，你认为对你的正常生活有很大影响

完全不符合有点符合基本符合完全符合

10. 你是否有接触过恐怖事件，并经常回想起场景

是否

11. 你是否有看过或听过恐怖的影视作品或故事，并记忆深刻

是否

12. 你是否有以下情况

难以集中注意力无法集中精力,即便是读报纸或看电视时,记忆力下降对任何事情提不起兴趣感到心情低落, 抑郁, 沒希望入睡困难,总是醒着, 或睡得太多嗜睡行动或说话缓慢到引起人们的注意,或刚好相反, 坐臥不安,烦躁易怒易怒,到处走动想伤害自己或他人常感到很疲倦,沒劲其他不适没有以上症状

13. 你是否有诊断出以下病症

没有抑郁症焦虑症除黑暗恐惧症外的其他恐惧症创伤后应激障碍强迫症分离性身份识别障碍（人格分裂）躁郁症其他

14. 你试图改善在黑暗中的恐惧感吗

有想改善但不知道如何改善无所谓

15. 你的亲朋好友知道你有对黑暗环境的恐惧情况吗

知道不知道

16. 你是否听说过“黑暗恐惧症”

是否

17. 你周围是否有人得过“黑暗恐惧症”

是否

更多问卷复制此问卷