病人满意度调查表
入住病区:
以下为您对医院医疗服务各项目的满意度,请您选择适当的答案。
一、医院环境设施方面
1. 病房空气调节(冷、暖气)
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
2. 您所住的病房地板、病区走廊及浴厕清程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
3. 病房安静程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
4. 各项环境设施安全性
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
5. 各楼层指示牌或看板清楚程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
6. 饮食及日常品购买方便性
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
二、等候时间方面
7. 等待检查时间
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
8. 等待治疗时间
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
9. 办理出院手续、速度及等候时间
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
三、工作人员服务态度方面
10. 办理住院手续人员的服务态度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
11. 医师服务态度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
12. 医师技术水平
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
13. 护理人员服务态度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
14. 护理人员技术水平
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
15. 检查部门工作人员服务态度(心电、超声波等检查)
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
16. 病房打扫清洁人员服务态度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
17. 护送人员服务态度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
四、医疗过程
18. 医护、检查人员在诊疗过程中会核对您的身份
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
19. 医护、检查人员对您隐私的尊重程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
20. 医护、检察人员在诊察前洗手的确实性
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
21. 医师的诊察及病情说明
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
22. 护理人员的指导及说明
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
23. 住院期间医师每日来探视您,并关心病情
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
24. 住院期间饮食品质(清洁卫生及温度)
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
五、服务结果
25. 您对医院医护质量的信任程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
26. 药品的标示与说明清楚程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
27. 接受诊疗后,病症改善程度
很满意
满意
不满意
很不满意
不清楚
28. 请您根据自身就医经历为我院提出意见、建议或问题,我们将尽力解决
29. 您所在科室
化放疗病房
内十二病房
妇瘤科
内十五病房
胸外科
普通外科
综合二科
泌尿外科
内十六病房
综合三科
内十一病房
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