患者满意度调查问卷
尊敬的女士(先生):
您好!为了提高本院的医疗服务质量和水平,为患者营造一个优良舒适的就诊环境,针对我院患者进行此问卷调查,请您对我们的工作给予客观真实的评价。本问卷采用不记名调查方式,请您尽量自主填写问卷,如果不便,可由亲属代为填写。感谢您的支持与配合,请您在所满意的项目上√。
1. 对院区的整体环境、卫生状况的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
2.对医院设施设备的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
3.对病房配套设施的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4.对电梯使用便利性的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
5.对医院的安保情况的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6.对医院餐厅的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7.对医生解释病情耐心、清晰的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8.对医生与患者的病情沟通过程满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9.对护士服务态度的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10.对医院投诉渠道畅通情况的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
11.对入院手续办理的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
12.对就诊程序及指引的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
13.对护士操作技术(打针、换药等)的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
14.对该院的医疗技术水平的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
15.对医师说明药物使用方法和注意事项的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
16.对医疗服务价格公开透明的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
17.对医院检查项目的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
18.对有疑问的费用一日清单沟通情况的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
19.对医务人员仪容仪表的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
20.对医务人员医德医风的满意程度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为医院还有哪些方面做的不到位?哪些地方需要改善?
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