睡眠调查问卷(PSQI)

下面一些问题是关于您最近一个月的睡眠状况,这仅仅与您的睡眠习惯有关。请选择或填写最符合您近一个月白天和晚上实际情况的选项,并尽可能地做精确回答。其中划有横杠的部分是需要自己填写。
1. 性别
2. 年龄
3. 您目前的收入大概多少?
4. 婚姻状态
5. 身高(单位:cm)
6. 体重(单位:kg)
7. 学历
8. 孩子个数
9. 工作年限
10. 工作性质
11. 您每周参加运动锻炼次数
12. 锻炼时间的选择(如:晚饭后锻炼)
13. 在最近一个月中,您晚上上床睡觉通常是点钟。
14. 在最近一个月中,您每天早上通常点钟起床。
15. 在最近一个月中,您每晚通常要多长时间才能入睡(从上床到入睡): 分钟。
16. 在最近一个月中,您每晚实际睡眠的时间为 小时(注意不等同于卧床时间,可以有小数)。
17. 在最近一个月中,您是否因下列情况影响睡眠而烦恼,并描述其程度:
不能在30分钟内入睡:
18. 在晚上睡眠过程中醒来或早醒(凌晨醒后不容易再次入睡):
19. 晚上起床上洗手间:
20. 晚上睡觉时出现不舒服的呼吸:
21. 晚上睡觉出现大声咳嗽或鼾(hān)声的意思是:打呼噜的声音
22. 晚上睡觉感到寒冷:
23. 晚上睡觉感到太热:
24. 晚上睡觉做恶梦:
25. 晚上睡觉身上出现疼痛不适:
26. 其他影响睡眠的问题和原因:(如果有请填上,再回答19题)
27. 题其他影响睡眠的问题和原因:
28. 在最近一个月中,总的来说,您认为自己的睡眠质量:
29. 在最近一个月中,您是否要服药物(包括医院和药店购买的药物)才能入睡:
30. 在最近一个月中,您是否在开车、吃饭、或参加社会活动时时常感到困倦:
31. 在最近一个月中,您在积极完成事情上是否感到精力不足:
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