失眠严重程度指数量表(ISI)
备注:请您自行计算总分,以下是评估标准。 0-7分表示“没有临床意义的失眠”,8-14分表示“亚临床失眠”,15-21分表示“临床失眠(中度)”,22-28分表示“临床失眠(重度)”。
描述您当前或最近一周的睡眠情况
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
3. 描述您当前(或最近一周)入睡困难的严重程度
无 (0分)
轻度 (1分)
中度 (2分)
重度 (3分)
极重度 (4分)
4. 描述您当前(或最近一周)维持睡眠困难的严重程度
无 (0分)
轻度 (1分)
中度 (2分)
重度 (3分)
极重度 (4分)
5. 描述您当前(或最近一周)早醒的严重程度
无 (0分)
轻度 (1分)
中度 (2分)
重度 (3分)
极重度 (4分)
6. 您平均每天有多少睡眠时间?
9小时及以上
7-8小时
6-7小时
5-6小时
3-4小时
1-2小时
7. 您对当前睡眠模式的满意程度:
很满意(0分)
满意(1分)
一般(2分)
不满意(3分)
很不满意(4分)
8. 你在睡眠过后时候已觉得充分休息过?
觉得充分休息过
觉得休息过了
觉得休息了一点
不觉得休息过
比睡前更疲惫
9. 您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能(如白天疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等):
没有干扰(0分)
轻微(1分)
有些(2分)
较多(3分)
很多干扰(4分)
10. 与其他人相比,您的失眠问题对您的生活有多大程度的影响或损害:
没有(0分)
一点(1分)
有些(2分)
较多(3分)
很多(4分)
11. 您对自己当前睡眠问题有多大程度的焦虑和烦扰:
没有(0分)
一点(1分)
有些(2分)
较多(3分)
很多(4分)
12.
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