情绪调查问卷
1. 性别
男
女
2. 年龄
20~25
26~30
31~40
41~50
51~60
3. 参加工作年限
5年以下
5年以上,不满10年
10年以上,不满15年
15年以上,不满20年
20年以上
4. 文化程度
高中或中专
大专
大学
硕士
博士
5. 觉得时间不够用,所以要分秒必争。如过马路时闯红灯,走路说话的节奏都很快。
从未发生
偶尔发生
经常发生
6. 觉得没有时间休闲,终日记挂着工作。
从未发生
偶尔发生
经常发生
7. 遇到挫折时很容易发脾气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
8. 不能集中精力专心做事。
从未发生
偶尔发生
经常发生
9. 担心别人对自己工作表现的评价。
从未发生
偶尔发生
经常发生
10. 觉得上司、家人都不欣赏自己。
从未发生
偶尔发生
经常发生
11. 与人交际应酬变得很不起劲。
从未发生
偶尔发生
经常发生
12. 担心自己的经济状况。
从未发生
偶尔发生
经常发生
13. 常觉得吃下的东西像沉积在胃里。
从未发生
偶尔发生
经常发生
14. 出现口腔溃疡或舌头上出现白苔。
从未发生
偶尔发生
经常发生
15. 眼睛容易疲劳。
从未发生
偶尔发生
经常发生
16. 肩部或腰部酸痛。
从未发生
偶尔发生
经常发生
17. 上床后思潮起伏,牵挂很多事情,难以入睡。
从未发生
偶尔发生
经常发生
18. 睡觉时做梦。
从未发生
偶尔发生
经常发生
19. 与人倾谈时,打断对方的话题。
从未发生
偶尔发生
经常发生
20. 做事急躁、任性而事后感到内疚。
从未发生
偶尔发生
经常发生
21. 需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
从未发生
偶尔发生
经常发生
22. 稍有一点不顺心就会生气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
23. 觉得手头工作太多,无法应付。
从未发生
偶尔发生
经常发生
24. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
25. 我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
26. 我一阵阵地哭出来或是想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
27. 我晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
28. 我吃的和平时一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
29. 我与异性接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
30. 我发觉我的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
31. 我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
32. 我心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
33. 我无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
34. 我的头脑和平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
35. 我觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
36. 我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
37. 我对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
38. 我比平常容易激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
39. 我觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
40. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
41. 我的生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
42. 我认为如果我死了别人会生活的更好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
43. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
44. 请输入您的手机号码:
45. 我感到情绪沮丧,郁闷
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
46. 你最近一周内是否感到精神压抑?
一直感到很压抑。
没有这种感觉。
是:感到非常压抑。
47. 你是否感到无论某种生活对于你来讲都是一种煎熬?因此你觉得生活对你很没有任何意义?
我感到生活并不美好,而且生活对于我来讲,却是一种折磨。
我只是奢求家人的关心,并没有对人生失去信心,对生活一向如此,我感觉生活是美好的。
我觉得这样活着对于我来说是一种耻辱,我常常会想到自杀来结束这样的人生。
我感到生活无比美好,我是一个懂得享受生活的人。
48. 问患者一周内的情况,请根据你一周内身体不舒服的情况来回答我的问题。
我最近总是「恶心干呕」
我最近「睡眠很差」几乎都是服下安眠药后才能入睡。
我最近心情非常低落〖觉得心理压抑〗
我有便秘的情况,非常严重。
我时常对家人和朋友,发脾气,火气太大,上来脾气自己总是控制不住。
我觉得自己是一个无能的人,和身边的人相比起来相差甚远。
我对生活如此绝望,我觉得自己的人生没什么意思。
如此孤独,这个世界没有什么意思。
我感到人
我常常为自己感到骄傲,因为所有人都不如我。
49. 我感到早晨心情最好
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
50. 我一阵阵哭出来或想哭
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
51. 我夜间睡眠不好
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
52. 我吃饭跟平时一样多
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
53. 我与异性密切接触时和以往感到一样愉快
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
54. 我感到体重在下降
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
55. 我有便秘的烦恼
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
56. 我的心跳比平时快
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
57. 我无缘无故感到疲劳
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
58. 我的头脑跟往常一样清楚
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
59. 我觉得经常做的事情并没什么困难
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
60. 我觉得不安而平静不下来
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
61. 我对未来感到有希望
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
62. 我比平时容易生气激动
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
63. 我觉得做出决定是容易的
无或偶尔(4分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
64. 我感到自已是有用的、有人需要我
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
65. 我的生活过的很有意思
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
66. 我认为假若我死了别人会过得更好
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
67. 平时感兴趣的事我仍然照样感兴趣
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
68. 你的性别
男
女
69. 你的年龄
18岁以下
18岁-38岁
26岁-30岁
31岁-40岁
50岁以上
70. 请输入您的手机号码:
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