心理健康状况摸排表
此次摸排为电信学部要求的全体学生摸排,请认真填写
1. 是否每周与家人通话或有其他交流方式?
是
否
2. 家人能否倾听自己的烦恼?
是
否
3. 家人直接的关系如何?
亲密
一般亲密
一般疏远
疏远
4. 与家人是否有许多交流?(生活上,学业上,以及其他方面)
很多交流
一般多交流
一般少交流
很少交流
5. 家人能否在生活上,精神上等方面给予帮助?
是
否
6. 是否有交往对象?
是
否
7. 如果有,关系是否亲密融洽?
很亲密融洽
一般亲密融洽
不太亲密融洽
很不亲密融洽
我没有对象
8. 如果有,恋爱交往是否给自己造成了一定的烦恼或压力?
是
否
我没有对象
9. 恋人是否能帮自己排解一定的精神压力?
是
否
我没有对象
10. 能否正确而有效地处理恋爱当中的矛盾?
我的恋爱中没有矛盾
是
否
还在学习当中
我没有对象
11. 如果没有,是否因为没有恋人而感到苦恼?
非常烦恼
有烦恼
一点点烦恼
完全没有
我有对象
12. 是否因没有恋人而有时觉得孤独?
非常
有
不太有
完全没有
我有对象
13. 在科研方面是否觉得压力很大
非常
有些
偶尔
完全没有
14. 压力是来源于导师还是自身?
导师
自身
两者都
15. 自己排解压力的方式是什么?
16. 自己对未来的是否有明确的期望?
是的
有一点想法
还不是很明确
爱咋咋地
17. 自己是否能在家人或恋人的帮助下排解压力?
是的
不行
18. 在创新港的生活是否适应?
非常
还好
不太适应
来都来了
19. 是否因为觉得远离城市而感到孤独?
非常孤独
有点孤独
还好
生活乐无边
20. 离开创新港去外面放松的频率为?
一周
一月
一季
半年
心系科研
21. 对食堂和生活环境是否满意?
非常
还好
不怎么满意
只是为了活着
22. 学业上是否感受到很大压力?
非常有压力
有点压力
不太有压力
完全没有
23. 觉得课程的难度如何?
非常难
一般难
一般容易
洒洒水啦
24. 觉得作业难度和作业量如何?
非常难,非常多
一般难,一般多
一般容易,一般少
洒洒水啦
25. 觉得考试和结课作业时,是否感受到了巨大的压力?
压力很大
有压力
一点点压力
洒洒水啦
26. 家中经济状况如何?
我家老有钱了
我家一般有钱
我家能生活
我家生活有点紧张
我家生活非常紧张
27. 自己的经济是否能独立?
洒洒水啦
基本可以
只是偶尔有点外快
经济独立?那是什么
28. 自己的经济来源?
家里支持
奖学金
助学金
导师日常补助
兼职外快
参与科研项目所得
国家补助
以前攒得钱
29. 自己在生活上是否经济紧张?
非常紧张
有点紧张
偶尔紧张
完全没有
30. 是否正在通过正规小额贷款来缓解自己的经济压力?平台有几个?(如花呗,京东白条等)
有,3个及以上
有,1个或2个
没有
31. 有无校园贷款等不良贷款的经历?(校园贷等)
有,已经解决了
有,还没有还完或没有解决
没有
32. 能否与同学和舍友融洽相处?
非常
还好
不太行
完全不行
33. 和同学或舍友的矛盾能否很快化解?
我们不闹矛盾
完全可以
可以,但比较曲折
谁先低头谁是狗
34. 是否在人际交往方面感受到压力或者很难交流?
完全没有压力
不太有压力
有一点压力
有压力
35. 是否能与同学或舍友交流自身想法来获得快乐,缓解压力?
完全可以
比较可以
不太可以
完全不行
36. 请填入自己的姓名和学号
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