学生心理健康状况调查表

各位家长，你们好！如今学生心理健康已成为家庭、学校、社会教育的新重心，一个心理健康的人是朝气蓬勃，开朗乐观，学习和工作就有劲，效率就高。学生正处在心理机能迅速发育成熟的时期，我们要更关注心理健康教育，帮助学生正确处理学习、生活和人际关系，培养健全人格。根据南宁市教育局关于学生心理健康状况排查，请家长如实配合填写调查问卷，此问卷家长只能看到自己填的信息，班主任会做好保密工作，为了更好地服务学生的心理健康成长，感谢大家的积极配合!
1. 班级
2. 姓名
3. 性别
4. 是否愿意参加排查
5. 是否留守学生
6. 是否家庭不完整
7. 是否被医院诊断为抑郁症
8. 是否被医院诊断强迫症
9. 是否被医院诊断为焦虑症
10. 是否被医院诊断为神经衰弱症
11. 是否被医院诊断为恐怖症
12. 是否被医院诊断为精神病性障碍
13. 是否被医院诊断为人格性障碍
14. 是否被医院诊断为反应性精神障碍
15. 是否被医院诊断为心理生理障碍
16. 是否被医院诊断为其他精神疾病
17. 是否疑似心理异常
18. 是否遭遇家庭重大变故
19. 是否严重网络依赖
20. 是否无故性格突变
21. 是否曾有过自杀计划
22. 是否有严重自伤行为
23. 是否有严重暴力行为
24. 是否无故不能完成学业
25. 是否成绩突然明显下滑
26. 是否恋爱受挫
27. 是否曾被校园欺凌
28. 是否遭遇家庭暴力
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