2025年新入职护士独立当班、夜班准入理论考试
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一、单选题
1、如何确定患者护理分级( )
A、患者病情严重程度
B、病情或自理能力的变化
C、病情和(或)自理能力等级
D、病情和自理能力的变化
2、一级护理的病人要求多久巡视一次?()
A、半小时
B、一小时
C、二小时
D、三小时
3、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者适于以下哪一种护理级别?()
A、告病重
B、二级护理
C、一级护理
D、特级护理
4、患者自理能力等级“重度依赖”的分值是: ()
A、总分≤40
B、总分41-60分
C、总分61-99分
D、总分100分
5、自理能力重度依赖的患者应下哪种级别的护理?()
A、特级护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
6、药品说明书标明需要冷处保存的药品放入置有温度计的冰箱内保存,温度控制在( )。
A、2-8℃
B、10-30℃
C、不超过20℃
D、0-30℃
7、近效期药品:效期 ()个月内的定义为近期药品。
A、1
B、3
C、5
D、6
8、失血性休克病人应尽快建立( )条粗静脉通道,先快速输入晶体液。应避免从( )输液。()
A.1、患侧
B.1、健侧
C.2、患侧
D.2、健侧
9、临床上急性左心衰可由护理行为不当引起的诱因是()
A.输液过多过快
B.平卧位
C.吃过饱
10、急性左心衰患者咳痰的特点是()
A.黄色脓痰
B.粉红色泡沫痰
C.白色泡沫痰
11、受血者配血试验的血标本必须是输血前()天之内的。
A、3天
B、7天
C、1天
D、10天
12、红细胞制品从输血科发出后,()内必须进行输注。
A、1小时
B、10分钟
C、30分钟
D、2小时
13、红细胞制品、血浆(冷沉淀等)分别需在()内输注完毕。
A、4小时;30分钟
B、2小时;30分钟
C、4小时;1小时
D、3小时;60分钟
14、目前我院使用的导尿包说明书建议:乳胶导尿管不超过( ),硅胶导尿管不超过( )。
A.14天、60天
B.14天、29天
C.7天、14天
D.30天、30天
15、正常情况下24小时的尿量约1000 ~ 2000ml, 平均在()ml左右.
A.1500
B.2500
C.3500
D.4000
16、多尿指24小时尿量超过()ml。
A.1500
B.2500
C.3500
D.4000
17、尿量少于( )ml/h或24小时少于( )ml称为少尿。()
A.17、400
B.20 、300
C.17、500
D.20、500
18、尿量24小时少于( )ml或12小时内无尿液产生称为无尿,提示发生了休克或者急性肾衰。
A.100
B.200
C.300
D.400
19、当发现患者发生1期压力性损伤时,你该选择何种合适的敷料处理?()
A.藻酸银敷料
B.生物保护膜
C.泡沫敷料
D.水胶体敷料
20、当发现患者发生2期压力性损伤时,你该选择何种合适的敷料处理?()
A. 水胶体敷料或泡沫敷料
B. 藻酸银敷料
C.凡士林油纱
D.赛肤润
21、药学部要求药品冷藏的贮存温度应控制在()
A.0-10℃
B.8-10℃
C.-2-8℃
D.2-8℃
22、药学部要求药品贮存湿度是()
A.35%-70%
B.45%-75%
C.30%-70%
D.50%-60%
23、静脉治疗不包括()
A、静脉注射
B、静脉输液
C、静脉输血
D、皮内注射
24、以下哪项不是静脉输液操作前评估的内容()
A、年龄
B、病情
C、过敏史
D、性别
25、加压输液过程中患者感胸痛不适,有濒死感,随即发生呼吸困难、严重紫绀等,可能发生空气栓塞,立即处理措施()
A、立即去医生办公室报告医生
B、立即给低流量氧气吸入
C、立即关闭输液,置左侧卧位,并保持头低足高位
D、立即建立中心静脉导管抽出空气
26、外周静脉导管穿刺时以下注意事项错误的是()
A、宜选上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位及有疤痕、炎症、硬节等处的静脉
B、小儿不宜首选头皮静脉
C、一次性静脉输液钢针穿刺处消毒范围直径>8cm
D、成人不宜选择下肢静脉穿刺
27、外周静脉留置针应()更换一次
A、24h~36h
B、 36h~72h
C、72h~96h
D、一周
28、固定PICC导管无菌透明敷料至少每( )更换一次,
A.3d
B.6d
C.7d
D.14d
29、导管放置的敷料,若穿刺部位发生渗液、渗血时应( )更换敷料
A、12h
B、24h
C、1
D、及时
30、静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织被称为()
A.药液外渗
B. 药液渗出
C. 药液外溢
D. 药液渗透
31、以下人员中,不能单独实施静脉治疗护理技术操作的是()
A.注册护士
B. 实习护士
C. 医师
D. 乡村医生
32、所有操作都应严格执行查对制度并对患者进行()种以上的身份识别
A.一
B. 二
C. 三
D. 四
33、《静脉治疗护理技术操作规范》适用于全国各级各类医疗机构从事()技术操作的医护人员
A. 外科换药
B. 无菌技术
C. 静脉治疗护理
D. 静脉输血技术
34、 药物渗出指静脉输液过程中,()药液进入静脉管腔以外的周围组织
A. 腐蚀性
B. 非腐蚀性
C. 刺激性强
D. 刺激性弱
35、对于进行静脉治疗的患者,应对患者和照顾者进行()等相关知识的教育
A. 静脉治疗
B. 导管使用
C. 导管维护
D. 以上均是
36、从事静脉治疗的所有操作均应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别,询问()
A. 用药史
B. 过敏史
C. 家族史
D. 以上均错
37、使用一次性静脉输液钢针穿刺时,穿刺处的皮肤消毒范围直径应()
A. ≥5cm
B. ≥6cm
C. ≥7cm
D. ≥8cm
38、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应()
A. ≥5cm
B. ≥6cm
C. ≥7cm
D. ≥8cm
39、输液过程中,应定时巡视,观察患者有无(),穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现
A. 病情变化
B. 药物反应
C. 输液反应
D. 回血
40.发生输液反应时,应(),通知医师,给予对症处理,并保留原有药液及输液器
A. 停止输液
B. 更换药液
C. 更换输液器
D. 以上均是
二、多选题
1、护理分级是根据患者哪些情况确定的?( )
A、患者病情
B、患者主诉
C、患者自理能力
D、护士评定
2、护理级别有:()
A、特级护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
3、药品严重不良反应/事件是指()
A、引起死亡
B、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
C、 致癌、致畸、致出生缺陷
D、导致住院或住院时间延长
4、以下哪种情况应禁止转运:()
A、血流动力学不稳定
B、有紧急插管指征,但未插管
C、心跳、呼吸停止
D、活动或搬运明确增加风险者
5、安全转运的原则包括:()
A、有经验的医护人员
B、必要的设备和交通工具
C、全面的检查和评估病情
D、全面监测
E、稳定病情和反复评估
6、护理人员的行为、仪表保持环境安静,做到四轻(),不穿高跟响底鞋,行、站、坐姿符合要求。
A.说话轻
B.走路轻
C.操作轻
D.关门轻
7、服药、注射、输液、治疗查对,严格执行“三查八对”,三查:操作前、中、后查;八对是指对()。多选题
A.姓名
B.住院号
C.药名
D.剂量
E.浓度
F.时间
G.用法
H.有效期
8、注射、输液查对包括()
A.用 PDA 机扫描接受静脉配置中心的药液信息是否相符
B.检查输液瓶/袋口有无松动、瓶身袋有无裂痕
C.药液有效期,有无变质、细小颗粒、混浊等
D.配液后签名和注明配液时间,经第二人核对签名后安瓿方可丢弃
E.给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。用药后观察有无药物不良反应
9、患者出现坠床/跌倒,护士应采取的措施包括:()
A、立即奔赴现场同时通知医生
B、立即将患者移动床上
C、对患者进行初步判断,必要时进行紧急抢救
10、护士什么时候需对患者进行自理能力评分()。
A.患者新入院
B.出院
C.手术当天
D.出现其他特殊情况如病情变化
11、责任护士工作内容包括()
A.病情观察
B.治疗方案制定
C.康复指导
D.疾病照顾
E.健康指导
12、N1级护士技术能力要求包括()
A.有一定专科理论知识和技能。
B.有独立评估和护理一般患者的能力。
C.有较好的沟通技巧。
D.有一定的风险评估及防范能力
13、改变护理服务理念包括以下内容()
A 改变主动服务为被动服务
B改变被动服务为主动服务
C针对病情为患者制定个性化服务
14、标本采集查对()
A.采血要做到一人、一针、一管。
B.血标本采集后放于科室标本放置处,在交接登记本上登记并签名,通知配送收取标本
C.静脉采血查对护士到床边扫患者“腕带二维码”核对身份信息
D.护士和配送人员无需核对标本即可送检
15、配血与输血查对应()
A.严格执行“三查八对”及双人核对
B.三查:操作前、操作中、操作后
C.三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好
D.八对:床号、姓名、住院号、血袋码、血型、血液种类、血液数量 、交叉配血试验结果
E.八对:床号、姓名、性别、住院号、血袋码、血型、血液种类、 交叉配血试验结果
16、皮下注射胰岛素的病人下列注意事项正确的是()
A.根据胰岛素种类按时进行皮下注射
B.注意变换注射部位
C.严格掌握剂量,注射后按时进餐
D.胰岛素的种类可以随意更换
E观察有无低血糖现象,
17、配血与输血查对双人核对六环节包括哪些环节()
A.采血标本时
B.送血标本时
C.取血时
D.取血后
E.输血前
F.输血时
G.输血结束时
18、血液不得发出或不得领取的情形:()
A、标签破损、字迹不清;
B、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块;
C、血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;
E、过期或其他须查证的情况。
19、护嘱必须()
A.由高级责任护士以上人员下达或制订
B.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整
C.护嘱下达前,要评估患者的病情和需要
D.护嘱由高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士执行
E.下级护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改
20、患者,女,54岁,拟明早送手术室在全麻下行胃大部分切除术,你作为她的责任护士,你应该()
A.做好饮食宣教
B.遵医嘱完成术前各种准备
C.做好术前心理宣教
D.根据该手术可能出现的护理问题进行相关知识教育
E.根据麻醉方式及可能出现的护理问题进行相关知识教育
三、判断题
1、药品不良反应(ADR):是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
对
错
2、各部门使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应有使用登记,对未用完的最小包装剩余药液进行销毁,销毁应有两人在场,并将处方用药情况详细记录在《麻醉、第一类精神药品使用及残余量登记本》。
对
错
3、危重病人(手术病人)转运前护士应协同医生稳定病人病情,清空各引流管,妥善固定各种管道,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
对
错
4、危重病人备好各种仪器和抢救药物后,应尽快转运,可不必通知接收部门,以免耽误时间。
对
错
5、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。
对
错
6、“腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏或脱落需更新时同样需要经两人核对。
对
错
7、对于身份不明患者,以无名氏+序号+当天年月日作为患者身份识别的依据。
对
错
8、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。
对
错
9、严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗,查对时采用以下任意两种标识认定患者身份,如姓名、病案号、出生日期、床号等。
对
错
10、不得采用条码扫描等信息识别技术作为识别患者身份的唯一识别方法。
对
错
11、护士要及时评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,并采取有效措施防止意外伤害的发生。
对
错
12、患者突然病情变化,应按以下流程处理:立即跑去叫值班医生—保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路—推抢救车到病人床前—备有关急救仪器、药品、物品—配合医生抢救。
对
错
13、颅底骨折造成了脑脊液外漏。应让病人健侧卧位,并将头部稍垫高,严禁用水冲洗、用棉球堵塞耳、鼻。
对
错
14、护理专业毕业新分配入医院工作为N1级护士
对
错
15、缺氧伴有CO2潴留一般为持续高浓度低流量吸氧,流量为6-8L/分,浓度约80%-100%
对
错
16、血液内可加入其他药物一起输注,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
对
错
17、病区接到危急值后必须在30分钟内作出处理,并于处理后及时记录、复查
对
错
18、人工气道开放时无颈部损伤采取托颌法,有损伤时采取仰头抬颏法.
对
错
19、发生输液反应时,应该立即停止输液,保留输液通路更换其它的液体和输液器。
对
错
20、血培养采血最正确时间寒战或发热初期,抗生素使用之前 ()。
对
错
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