社区居民健康需求问卷调查

       社区居民们，您们好，为更好地满足辖区老年人的居家养老和健康需求，探索建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系。现面向社区居民进行健康需求问卷调查，以便更好地为社区居民服务，非常感谢您的参与！

1. 您的年龄段：
2. 您的性别：
3. 您的学历：
4. 您的子女数量:
5. 您（或您父母）可以独立进行以下哪些项目:
6. 您（或您父母）是否会使用智能手机?
7. 您（或您父母）在日常生活中遇到困难，通常会怎么解决?
8. 您（或您父母）在家中遇到过紧急情况吗?□是 □否，如果有，请具体描述______________________________当时的解决方案是:_______________________________
9. 您（或您父母）生病时，通常会去哪类医疗机构:
10. 您（或您父母）的健康状况:
11. 您或您父母的主要疾病
12. 您（或您父母）的服药状况:
13. 您（或您父母）睡眠质量怎样，夜间易醒或早醒次数?
14. 您（或您父母）经常感觉
15. 您（或您父母）日常有消极感受吗?（如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁）
16. 您（或您父母）在日常生活中发生过以下哪些情况（可多选）?
17. 您（或您父母）听说过认知症吗?
18. 他们对以下康养服务的兴趣程度如何?（1-非常感兴趣，5-完全不感兴趣）
19. 您（或您父母）希望周边医疗护理机构提供哪些服务?
20. 您是否接受过关于认知症，帕金森等疾病专业护理的培训和指导?
21. 您认为对于专业的康养服务您最关注以下哪三项?
22. 他们对以下康养服务的兴趣程度如何?（1-非常感兴趣，5-完全不感兴趣）
23. 每月您的健康相关预算大约是多少?（元）
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