2024年荣昌区中医院抗菌药物培训考试题

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一、单选题（共30题，每题2分，共60分）
1.小儿用药下列说法不正确的是（）
2.为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（）。
3.轻症感染的患者应首选（）给药途径。
4.医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：（）
5.抗菌药物联合应用的指征不包括（）。
6.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）
7.喹诺酮类药物的经验性治疗不包括（）
8.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（）。
9.以下抗菌药物中乳汁中分泌量较低的药物是（）。
10.关于抗菌药物联合应用，说法不正确的是（）。
11.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，必要时与（）合用可预防
12.以下哪些药物可以选用于隐球菌脑膜炎（）
13.以下哪种氨基糖苷类抗菌药物对铜绿假单胞无作用（）。
14.关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是（）。
15.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（）。
16.青霉素在治疗下列哪些疾病时有可能出现赫氏反应（）
17.喹诺酮类抗菌药的不良反应不包括（）
18.以下说法错误的是（）
19.以下哪个是经肝脏和肾脏双器官排泄的抗菌药物？（）
20.针对膀胱炎的病原治疗（大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属）不宜选用哪种抗菌药物（）
21.外科手术部位感染最可能的病原菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌的手术除外以下哪个手术类型（）
22.围手术期预防性使用抗菌药物的时间超过（）小时，耐药菌感染机会增加。
23.以下关于难辨梭菌性伪膜性肠炎抗菌治疗的说法错误的是（）
24.我院目前接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（），将调整为不低于（）。
25.围手术期预防性使用抗菌药物，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。头孢呋辛预防用药单次使用剂量（）
26.根据卫生部医院处方点评管理规范，有以下情况之一的，应当判定为超常处方（）
27.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（）
28.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类是以下哪种（）
29.引起医院内感染的致病菌主要是：（）
30.患者，男，72岁，因胃癌行胃大部分切除，术后给予头孢孟多预防感染，第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。PE：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热，首选的措施是（）
二、填空题（共9题，20空，每空2分，共40分）
33.

1.越级使用抗菌药物应当详细记录___指征，并于___小时内补办手续。

34. 2.___使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明___、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
35. 3.根据抗菌药物临床使用指导原则规定，抗菌药物临床使用控制标准为门诊使用不超过___%，急诊使用不超过___%，住院使用不超过___%。
36. 4.按照抗菌药物临床应用指导原则，抗菌药物可以分为非限制使用级、限制使用级、___使用级。
37. 5.围手术期抗菌药物的预防性应用，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可选用___、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性菌杆菌可用___、磷霉素或氨基糖苷类。
38. 6.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间超过___小时或超过所用药物半衰期的___倍以上，或成人出血量超过1500ml。
39. 7.I类切口手术患者预防性抗菌药物使用率≤___%。Ⅰ类切口手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间___、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。
40. 8.抗菌药物治疗性应用的基本原则：诊断为___性感染者方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及药物___试验结果选用抗菌药物；对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗；按照药物的抗菌作用及其___特点选择用药；综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。
41. 9.我院最新《抗菌药采购目录及分级管理目录》，将___由特殊级降为限制级，将棘白菌素类___药物纳入抗菌药采购目录，新增头孢哌酮舒巴坦规格___。
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