农村养老问题调查问卷
1. 2.您的年龄为_____岁。
4.您的婚姻状况:
未婚
已婚
离婚
丧偶
5.您目前的居住情况；
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
6.您的主要经济来源:
农业收入
养老金/退休金
子女赡养
其他
7.您的平均月收入：
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
8.您的身体状况:
健康
慢性疾病
严重疾病
身体残疾
其他
11.您的子女是否经常回家看望您?
每周几次
每月几次
每年几次
从不回家
12.您目前的日常生活主要由谁照料?
自己
配偶
子女
保姆
其他
13.您对村里的公共设施满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
14.您是否了解村里的养老措施?
是
否
15.您认为村里的养老设施最需要改进的地方是什么?
服务质量
设施条件
收费标准
其他
16.您了解以下哪些关于农村养老的相关政策?
新农保
养老金
高龄老人津贴制度
其他
17.您偏向于想要哪种养老模式:
家庭养老
养老院养老
社区居家养老
其他
18.您认为哪些养老服务对您最重要（可多选）:
生活照料
精神慰藉
医疗服务
其他
19.您在养老过程中遇到的最大困难是什么?
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