高年级小学生心理健康问卷调查
您好!下面是些描述人们行为、态度的句子,请仔细阅读,根据每个句子的内容与您自己的实际情况相符合的程度,并选择相应的选项。答案无对错之分,请根据您的真实情况填写,我们承诺对您的资料严格保密。
1. 性别
男
女
2. 年龄
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
3. 父母不会因为我发脾气而责骂我
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
4. 你认为家长在学习、身体等方面给你带来很大的心理压力
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
5. 父母会询问我为什么不高兴
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
6. 家庭氛围
很满意
比较满意
无所谓
较不满意
很不满意
7. 我经常感到头痛
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
8. 我经常感到呼吸有困难
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
9. 我经常感到身体没有力气
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
10. 我晚上不容易睡不着
很符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
11. 我经常记不住事情
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
12. 我必须反复洗手,清点数目或接触某些东西
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
13. 在做作业时,我会多次检查以保证正确
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
14. 我经常反复检查书包有没有忘记带书
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
15. 我很难交到朋友
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
16. 我感到别人对我不友好,不喜欢我
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
17. 我经常感觉比不上别人
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
18. 我宁愿一个人做事,也不愿与别人一起做事
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
19. 我经常容易哭泣
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
20. 我经常责怪自己什么事都做不好
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
21. 我担心受到批评
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
22. 老师找我时,我会很紧张
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
23. 我会突然感到害怕
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
24. 我会经常坐立不安
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
25. 我想赶快把事情做完
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
26. 我会觉得自己做事丢三落四
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
27. 我经常会乱发脾气
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
28. 我想打人或伤害别人
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
29. 我想摔坏东西
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
30. 别人常常嘲笑或者捉弄我
很不符合
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不肯定
比较符合
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31. 我害怕空旷的教室
很不符合
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不肯定
比较符合
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32. 我不敢单独出门
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
33. 我在人多的地方会感到不舒服
很不符合
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不肯定
比较符合
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34. 我经常做噩梦
很不符合
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不肯定
比较符合
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35. 我感到大多数人都不值得信任
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
36. 别人对我没有做出恰当的评价
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
37. 有人想占我的便宜
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
38. 我喜欢按自己的方式做事,听不进去别人的意见
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
39. 我能听到旁人听不到的声音
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
非常符合
40. 即使和别人在一起,我也感到孤单
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
41. 我感到自己的身体有严重的问题
很不符合
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不肯定
比较符合
非常符合
42. 我会故意拿刀或笔划破自己
很不符合
不太符合
不肯定
比较符合
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