留守儿童心理健康教育研究\n调查问卷
老师们:大家好!目前团县委正在做有关留守儿童心理健康现状的相关调查,非常感谢您抽出时间来填写调查问卷。为了了解留守儿童心理健康方面的一些真实情况,促进其身心健康发展,故进行此次问卷调查。调查结果只用于教育教学的科学研究,问卷采用不记名的方式,所有答案均无对错之分,请您按实际情况填写即可,不会给您的工作和生活带来不良影响。非常感谢您的帮助,祝您工作愉快。
1. 您所教学生学龄段:
高中生
初中生
小学生
2. 您所任教的学校:
3. 您所任教的学科:
4. 您所承担的工作任务包括(多选):
教学任务
班主任工作
中层管理工作
学校高层管理工作
专职心理老师
兼职心理老师
其他
5. 你所在的班级有留守儿童吗?
A有
B没有
6. 您认为留守儿童的心理健康状况如何?
A 良好
B 一般
C 较差
D 非常差
7. 留守儿童存在哪些问题?
A 性格孤僻、内向
B 内向、语言表达能力欠佳
C 厌学
D 卫生习惯差
E 存在攻击性行为
F 沉迷电子产品
8. 您认为留守儿童的学习压力大吗?
A 非常大
B 较大
C 一般
D 较小
9. 留守儿童是否有倾诉的对象?
A 有
B 没有
10. 您认为留守儿童是否容易产生焦虑情绪?
A 非常容易
B 比较容易
C 不太容易
D 完全不容易
11. 留守儿童在学校的社交情况如何?
A 非常好
B 一般
C 较差
D 非常差
12. 您认为留守儿童是否会受到同伴的欺凌?
A 经常
B 偶尔
C 很少
D 从不
13. 留守儿童是否参与课外活动?
A 经常
B 偶尔
C 不参与
14. 留守儿童的心理健康问题是否影响学习成绩?
A 影响很大
B 有一定影响
C 影响不大
D 完全不影响
15. 您认为留守儿童的心理健康问题主要源于哪些方面?
A 家庭环境
B 学校压力
C 社交问题
D 个人性格
16. 留守儿童是否感到孤独自卑?
A 经常感到
B 偶尔感到
C 很少感到
D 从不感到
17. 留守儿童在课堂活动中的表现如何?
A积极主动参与
B默不作声、消极逃避
C注意力不集中
18. 您认为留守儿童需要哪些心理健康支持?
A 心理咨询
B 社交技能培训
C 家庭关爱
D 学校支持
E 社会关爱
19. 您觉得留守儿童的心理健康问题应该引起社会的重视吗?
A 非常需要
B 有必要
C 不太需要
D 完全不需要
20. 需要为留守儿童提供心理健康服务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
21. 需要帮助留守儿童了解心理健康知识。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
22. 需要帮助留守儿童克服回答问题或与陌生人交谈时紧张、面红心跳、流汗、口吃等现象。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
23. 需要帮助留守儿童减少一些自己认为不好又控制不住的行为。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
24. 需要帮助留守儿童改变自己对事物的消极看法。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
25. 需要帮助留守儿童排除内心空虚、寂寞的感觉。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
26. 需要帮助留守儿童肯定自己的价值、让自己内心强大。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
27. 需要帮助留守儿童控制情绪的能力、与他人良好相处。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
28. 需要帮助留守儿童适应环境的能力、乐观面对困难。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
29. 需要帮助留守儿童形成良好的学习习惯、较好地完成学习任务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
30. 需要改善留守儿童抑郁、焦虑等不舒服的感觉。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
31. 希望有较优质专业的心理健康科普短视频帮助留守儿童了解心理健康知识。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
32. 希望学校为留守儿童提供校内心理健康服务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
33. 希望当地医院(医院、村社区医院等)为留守儿童提供心理健康服务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
34. 希望生活的村(社区)为留守儿童提供心理健康服务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
35. 希望社会企业类心理健康服务机构为留守儿童提供心理健康服务。
A.非常赞同
B.比较赞同
C.比较不赞同
D.非常不赞同
36. 对于留守儿童心理健康服务您还有哪些需求建议,请写下来。
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