雄安容西望泉小学心理健康教育调查问卷（学生版）
亲爱的同学:
你好！这份问卷旨在了解你对心理健康教育的看法，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，答案没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。
1.你现在就读的年级是?
四年级
五年级
2.你的性别:
男
女
3.你的家庭结构:
A.双亲
B.单亲（随母）
C.单亲（随父）
D.孤儿
4.你认为自己是哪一种类型的人?（最多选2项）
A.活泼开朗，善于交际
B.文静内向，敏感多疑
C.随和体贴，.善于自控
D.领导力强，比较自我
5.你知道自己的优势吗?
A.知道，并且说得出来
B.知道，但不知怎么形容
C.不知道
6.你知道自己的缺点吗?
A.知道，并且说得出来
B.知道，但不知怎么形容
C.不知道
7.你是否认为目前的学习的功课太多，无法应付?
A.经常
B.有时
C.几乎没有
D.完全没有
8.遇到考试，你会感觉到紧张吗?
A.完全不会
B.会，但很少
C.经常会
9.你认为学习是为了什么?
A.为了让父母开心
B.为了能得到表扬或者奖励
C.为了自己更优秀
D.为了获得更多知识
E.不想学习，因为学习没用
10.你与班上同学相处如何?
A.很好
B.还可以
C.不太好
D.很不好
11.你与班上同学相处面临的困难是?
A.目前没有困难
B.没有朋友，感到孤单
C.朋友太少，不懂如何扩大朋友圈子
D.朋友较多，但在相处中经常出现矛盾
12.当生活或学习环境发生变化，如居住环境有变化、进入新的班级、进入新的学期等等，你认为自己适应能力如何?
A.很快适应
B.需要一段时间才能适应
C.需要很长的时间才能适应
13.面对生活或学习上受到的挫折，你认为自己的抗击能力如何?
A.抗击能力较强，很快能振作起来。
B.抗击能力较弱，会消沉一段时间。
C.抗击能力很弱，会消沉很长时间，容易留下阴影。
14.你认为，你的情绪状态如何?
A.大部分时间是积极情绪，消极情绪较少
B.大部分时间是消极情绪，积极情绪较少
C.积极情绪和消极情绪大约各占一半时间
15.你认为，你调节情绪的能力如何
A很强
B较强
C一般
D较弱
E很弱
16.当你感到心情不好时，你是怎么处理的?
A.向知心朋友诉说
B.找种发泄方式，如运动.音乐等
C.找家长或老师求助
D.找心理老师寻求帮助
E.憋在心里自己消化
17.你喜欢上心理辅导活动课吗?
A.非常喜欢
B.有点喜欢
C.不喜欢不讨厌
D.不喜欢
18.你认为通过一系列的心理辅导活动课课程的学习，你在哪些方面的能力得到了提升?
A.情绪管理方面
B.人际交往方面
C.自我认识方面
D.学习心理方面
E.环境适应方面
F.亲子关系方面
G.了解自己身体发育和自我保护方面
H.其他
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