家庭环境对当代中学生心理问题产生的影响调查问卷
1、 您的性别是:
A. 男
B. 女
3、 您居住在:
A. 城市
B. 城镇
C. 乡村
4、 您是否为独生子女:
A. 是
B. 否
5、 您父母间的关系如何:
A. 亲密
B. 疏远
C. 一般
6、 您和您父母间的关系如何:
A. 亲密
B. 疏远
C. 一般
7、 您认为自己是否存在心理问题:
A. 是
B. 否
8、 您认为您的心理问题出现的原因是:
A. 家庭因素
B. 自身因素
C. 社会因素
D. 学校因素
9、 您现阶段出现了什么心理问题:
A. 焦虑不安,心情烦躁
B. 言行与行为异常
C. 注意力不集中
D. 失眠
E. 对周围的人或事失去兴趣
F. 记忆力减退
10、 你认为自己出现心理问题的具体原因是什么?
A. 家庭关系不和谐
B. 家庭暴力
C. 家庭经济困难
D. 家庭教育方式
E. 其他
11、 您认为家庭环境对自身心理问题是否会产生影响
A. 是
B. 否
你的学习情况如何?
优秀
良好
中等偏下
很差
12、 当您犯错误时,您的父母会如何处理:
A. 指出错误,帮助及时改正
B. 抓着不放,时常挂在嘴边
C. 漠不关心
13、 您认为有哪些方法可以克服自身产生的心理问题:
A. 提高与意志力
B. 积极转移注意力
C. 通过专业的心理治疗克服
D. 保持良好的心情
E. 其他
14、 您认为您的家庭环境幸福吗:
A. 幸福
B. 一般
C. 不幸福
15、您认为好的家庭环境应该是什么样的
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