老年人养老方式及服务需求情况调查问卷
1. 您的年龄是?
A 60-69
B 70-79
C 80-89
D 90-99
2. 您的性别是?
A 女性
B 男性
3. 您目前的居住情况是？
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D 养老院或护理机构
4. 您目前的身体状况如何?
A 很好
B 良好
C 一般
D 较差
E 很差
5. 您倾向于那种养老方式？
A 居家养老
B 自行养老
C 养老院或护理机构
D 社区养老服务
6. 您是否愿意使用智能设备或应用来辅助您的养老生活?
A 非常愿意
B 愿意尝试
C 不太愿意
D 非常不愿意
7. 您对养老服务的收费有什么预期?
A 免费
B 低收费
C 市场价
D 高端服务高价
8. 您对政府提供的养老政策了解吗？
A 非常了解
B 一般了解
C 了解不多
D 完全不了解
9. 您在日常生活中最需要那些方面的帮助？
A 日常照料(如洗澡、穿衣)
B 出行辅助
C 购物陪伴
D 社交活动
E 其他(请说明)
10. 如果选择居家养老，您希望获得那些服务？
A 家政服务(如清洁、烹饪)
B 医疗服务(如定期体检，疾病护理)
C 心理咨询服务
D 紧急救援服务
E 其他(请说明)
11. 如果选择机构养老，您最看重那些条件？
A 地理位置
B 设施条件
C 服务质量
D 价格水平
E 其他(请说明)
12. 如果选择社区养老，您希望社区提供哪些设施和服务？
A 日间照料中心
B 康复中心
C 娱乐活动室
D 餐饮服务
E 其他(请说明)
13. 您的子女是否会参与到您的养老计划中？
A 会定期探望
B 会提供经济支持
C 会参与决策
D 不会参与
14. 您觉得自己在养老过程中最需要的帮助有哪些？
A 生活照料
B 医疗护理
C 心理支持
D 社交活动
E 法律援助
F 日常关怀
G 紧急救援
H 其他
15. 您是否参加过老年人相关的培训或学习活动？
A 是，参加过健康知识培训
B 是，参加过兴趣班
C 否，从未参加过
D 不愿意参加
16. 您认为老年人应如何保持身心健康？
A 坚持锻炼
B 保持良好的饮食习惯
C 参加社交活动
D 定期体检
E 乐观向上的生活态度
F 其他
17. 您是否平时有哪些爱好和或娱乐活动？
A 阅读
B 看电视
C 听广播
D 散步
E 下棋
F 园艺
G 手工艺
H 其他(请说明)
18. 您认为老年人面临的最大挑战是什么？
19. 您对未来养老生活有什么期望或建议？
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