2024年中学生心理健康状况调查问卷
亲爱的同学们,这个测验是调查你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力的,与学习成绩无关,答案也没有正确或错误之分,只是代表你的个人感受。①请按照你平常所想的如实回答。②每一问题都要回答,但只能选择一个答案,难以决定时,请选与你最接近的答案。③回答时间没有限制,但不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。
此次问卷结果是严格保密的,只有心理老师知晓。问题如下,请同学们据实回答:
1. 班级
四年级
五(1)
五(2)
六年级
2. 你的姓名:
3. 您的性别:
男
女
4. 你夜里睡觉时,是否总想着明天的功课?
A 是
B 不是
5. 老师在向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
A 是
B 不是
6. 你是否一听说“要考试”心里就紧张。
A 是
B 不是
7. 你考试成绩不好时,心里是否感到不快。
A 是
B 不是
8. 你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆。
A 是
B 不是
9. 考试时,当你想不起来原先掌握的知识时,你是否会感到焦虑?
A 是
B 不是
10. 你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下?
A 是
B 不是
11. 你是否一遇到考试,就担心会考坏?
A 是
B 不是
12. 你是否希望考试能顺利通过?
A 是
B 不是
13. 你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务?
A 是
B 不是
14. 你当着大家的面朗读课文时,是否总是怕读错?
A 是
B 不是
15. 你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的?
A 是
B 不是
16. 你是否认为你比别人更担心学习?
A 是
B 不是
17. 你是否做过考试考坏了的梦?
A 是
B 不是
18. 你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
A 是
B 不是
19. 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?
A 是
B 不是
20. 你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上?
A 是
B 不是
21. 你在游戏或与别人的竞争中输给了对方,是否就不想再干了?
A 是
B 不是
22. 人家在背后议论你,你是否感到讨厌?
A 是
B 不是
23. 你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红?
A 是
B 不是
24. 你是否很担心叫你担任班干部?
A 是
B 不是
25. 你是否总是觉得好像有人在注意你?
A 是
B 不是
26. 在工作或学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张?
A 是
B 不是
27. 你受到老师批评时,心里是否总是不安?
A 是
B 不是
28. 同学们在笑时,你是否也不大会笑?
A 是
B 不是
29. 你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩?
A 是
B 不是
30. 你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个人?
A 是
B 不是
31. 你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩?
A 是
B 不是
32. 同学们在交谈时,你是否不想加入?
A 是
B 不是
33. 当你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人?
A 是
B 不是
34. 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
是
不是
35. 你的朋友是否很少?
A 是
B 不是
36. 你是否不喜欢同别人谈话?
A 是
B 不是
37. 在人多的地方,你是否觉得很怕?
A 是
B 不是
38. 你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时,心里是否一直认为自己不好?
A 是
B 不是
39. 你受到批评后,是否总认为是自己不好?
A 是
B 不是
40. 别人笑你的时候,你是否会认为是自己做错了什么事?
A 是
B 不是
41. 你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故?
A 是
B 不是
42. 你失败时候,是否总是认为是自己的责任?
A 是
B 不是
43. 大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?
A 是
B 不是
44. 碰到为难的事情时,你是否认为自己难以应付?
A 是
B 不是
45. 你是否有时会后悔,那件事不做就好了?
A 是
B 不是
46. 你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错?
A 是
B 不是
47. 你心里是否总想为班级做点好事?
A 是
B 不是
48. 你学习的时候,思想是否经常开小差?
A 是
B 不是
49. 你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏?
A 是
B 不是
50. 碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁?
A 是
B 不是
51. 你是否非常担心家里有人生病或死去?
A 是
B 不是
52. 你是否在梦里见到过死去的人?
A 是
B 不是
53. 你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?
A 是
B 不是
54. 你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
A 是
B 不是
55. 你是否担心会发生什么意外的事?
A 是
B 不是
56. 你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决?
A 是
B 不是
57. 你手上是否经常出汗?
A 是
B 不是
58. 你害羞时是否会脸红?
A 是
B 不是
59. 你是否经常头痛?
A 是
B 不是
60. 你被老师提问时,心里是否总是很紧张?
A 是
B 不是
61. 你没有参加运动,心脏是否经常噗通噗通地跳?
A 是
B 不是
62. 你是否很容易疲劳?
A 是
B 不是
63. 你是否很不愿吃药?
A 是
B 不是
64. 夜里你是否很难入睡?
A 是
B 不是
65. 你是否总觉得身体好像有什么毛病?
A 是
B 不是
66. 你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?
A 是
B 不是
67. 你是否经常觉得肠胃不好?
A 是
B 不是
68. 你是否经常咬指甲?
A 是
B 不是
69. 你是否舔手指头?
A 是
B 不是
70. 你是否经常感到呼吸困难?
A 是
B 不是
71. 你去厕所的次数是否比别人多?
A 是
B 不是
72. 你是否很怕到高的地方去?
A 是
B 不是
73. 你是否害怕很多东西?
A 是
B 不是
74. 你是否经常做噩梦?
A 是
B 不是
75. 你胆子是否很小?
A 是
B 不是
76. 夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?
A 是
B 不是
77. 你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否很怕?
A 是
B 不是
78. 你是否喜欢整夜开着灯睡觉?
A 是
B 不是
79. 你听到打雷声是否非常害怕?
A 是
B 不是
80. 你是否非常害怕黑暗?
A 是
B 不是
81. 你是否经常感到后面有人跟着你?
A 是
B 不是
82. 你是否经常生气?
A 是
B 不是
83. 你是否不想得到好的成绩?
A 是
B 不是
84. 你是否经常会突然想哭?
A 是
B 不是
85. 你以前是否说过谎话?
A 是
B 不是
86. 你有时是否会觉得,还是死了好?
A 是
B 不是
87. 你是否一次也没有失约过?
A 是
B 不是
88. 你是否经常想大声喊叫?
A 是
B 不是
89. 你是否不愿说出别人不让说的事?
A 是
B 不是
90. 你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去?
A 是
B 不是
91. 你是否总是很有礼貌?
A 是
B 不是
92. 你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动?
A 是
B 不是
93. 老师或父母说的话,你是否都照办?
A 是
B 不是
94. 你心里不开心,是否会乱丢、乱砸东西?
A 是
B 不是
95. 你是否发过怒?
A 是
B 不是
96. 你想要的东西,是否就一定要拿到手?
A 是
B 不是
97. 你不喜欢的课,老师提前下课,你是否会感到特别高兴?
A 是
B 不是
98. 你是否经常想从高的地方跳下来?
A 是
B 不是
99. 你是否无论对谁都很亲热?
A 是
B 不是
100. 你是否会经常急躁得坐立不安?
A 是
B 不是
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