留守儿童生活与行为调查问卷

指导语：

2020年，中国0-17岁留守儿童的总规模为6693万人，占全国儿童人口数2.98亿的22.5%。有研究表明，留守儿童成年后的入狱概率高出约1.8至2.5个百分点，而父母每多离开孩子一年，子女成年后的入狱概率平均会增加0.2个百分点。

本问卷旨在调查中国0到17岁留守儿童对道德教育、个人心理等基础认知水平。（请确认自己的身份及年龄）你的回答将对我们非常有帮助，并且所有信息将被严格保密，不作为其它商业用途。请根据实际情况，诚实回答以下问题。非常感谢你的参与和支持！

1. 你的年龄：
2.你的家庭住址在：
3.你所在的学校类型：
4. 你所在的年级：
5. 你的性别：
6. 你的姓名（可选填）：
7. 是否愿意提供个人照片（非商业性使用）：
7. 你通常和谁一起生活？
8. 你认为自己所处的环境如何？
9. 你经常接触的人有哪些？（可多选）
10. 你是否有过以下行为（可多选）：
11. 如果有过上述行为，请分享你这么做的原因或动机。看法、态度：
12. 你如何看待这些行为？
13. 你认为这些不良行为造成的原因是什么？（多选题）
14. 你是否知道/清楚这些行为可能会带来的后果？
15. 你认为这些行为对你的未来有何影响:
16.你有什么愿望或梦想吗？对未来有什么期待？
17.你希望得到周围的人或社会的什么帮助？请分享你的想法和建议
18.若您愿意接受更深入的帮助、采访、调研，请留下您的联系方式：（可选填）
结束语：
感谢你抽出宝贵时间完成这份问卷。你的每一份回答都对我们非常珍贵。我们会认真阅读并尊重你的每一项回答。再次感谢你的参与！
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