关于农村留守儿童心理健康问题的调查
1. 性别:
男
女
2. 年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 你的父母外出打工情况:
只有父亲外出
只有母亲外出
父母都在外地
父母都在家
4. 父母通常多久回家一次:
半年以下
半年以上
一年
一年以上
5. 当你心情不好时,你会:
跟父母或老师诉说
跟同学朋友诉说
什么都不说,自己憋着
和关爱自己的知心人聊天
6. 你是否因为心情不好有过伤害自己的行为:
是
否
7. 你的学习热情怎么样:
高
一般
不高
8. 你觉得学习压力大吗:
大
能接受
不大,很轻松
9. 你在班里受到的关注度怎么样:
很多
一般
很少
没有
10. 通常父母每隔多长时间和你联系:
1个月以内
1-3个月
3-6个月
不固定
11. 是否想念父母:
经常
有时
没有
12. 你和同伴的关系怎么样
好
一般
不好
13. 家里有人能辅导你写作业吗:
有,能全面辅导
有,家里人能辅导我一些
没有
14. 你有什么想对父母说的话吗:
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