高血压病人自我管理行为测评量表

1. 年龄
2. 性别
3. 孩子数量
4. 婚姻情况
5. 现所在地
6. 文化程度
7. 年龄(t/a)
8. 家庭人均月收入(元/月)
9. 医疗付费方式
10. 患病年限(t/a)
11. 吸烟状况(支/d)
12. 高血压情况
13. 职业
14. 饮酒情况(g/d-1
15. 并发症或合并症
16. 居住类型
17. 社会支持
18. 用药管理
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
按医生处方药量服降压药
按医生处方服药服降压药
按医生处方服法要求服降压药
坚持长期规律服降压药
19. 病情检测
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
如果患高血W5年时,一年检查一次血生化,血糖,肾功能,眼底,心电图;如果换高血压>5年时,一年检查一次血生化,血糖,心电图,超声心电图,眼底,脑CT等等
高压140-159mmHg或低压90-99mmHg时,每日测量1次血压;高压大于160mmHg,低压大于100mmHg时,每日测量2次血压.
血压波动(忽高忽低)时咨询医生
按高血压分级所要求的时间定期复查
20. 饮食管理
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
控制钠盐的摄人,少吃过咸的食物(如腌菜,咸菜,泡菜,酸菜,大酱,膨化食品,火腿肠等)
少吃高脂食物(如肥肉,奶油,雪糕,冰激凌,油炸食品等)
少吃胆固醇高的食物(如动物内脏,鱼子,蛋黄,动物的皮等)
选择适量优质蛋白食物(如牛奶,鱼,瘦肉,大豆等)
选择适量降压食物(如芹菜,萝卜,木耳等)
少吃刺激性强的食物(如辣椒,过冷,过热食物等)
多吃新鲜蔬菜水果
注意营养均衡
控制体重
多食富含纤维食物,防止大便干燥
21. 运动管理
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
进行适宜的锻炼(如慢步,步行,太极,插秧歌等)
每周进行3~5次身体锻炼
每次锻炼持续30~60分钟
22. 工作与休息管理
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
平时生活时注意做事放慢速等
根据血压情况适当做些家务(如买菜,打扫卫生等)
根据血压情况,使用省力节力工具(如洗衣机等)来减少家务
感觉疲劳时就停下来休息
根据血压情况调整工作(家务活)的时间,适合内容
23. 情绪管理
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
努力改变自己的急躁性格
血压升高头昏时,我会静下心来休息
心情激动时努力平复心
遇事生气时控制自己的情绪
为谋事担心时劝说自己放宽心
患高血压后努力控制情绪,尽量保持平常心
保持情绪稳定,避免情绪波动
24. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
25. 近一年来,您
26. 您与邻居:
27. 您与同事:
28. 从家庭成员得到的支持和照顾:
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员
29. 过去,在您遇到急难情况下,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助来源有:
30. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
31. 您遇到烦恼时的倾述方式:
32. 您遇到烦恼的求助方式:
33. 对于团体(如党组织,宗教组织,工会,学生会等)组织活动,您:
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