梁山县疫情防控青年志愿者报名表

您的个人信息我们将严格保密。
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1.
姓名：
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2.
性别：
男
女
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3.
年龄段
18~25岁
26~30岁
31~35岁
36~40岁
40~45岁
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4.
手机号码：
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5.
微信号
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6.
现居住镇街
梁山街道
水泊街道
马营镇
寿张集镇
小安山镇
馆驿镇
韩岗镇
韩垓镇
拳铺镇
大路口乡
小路口镇
赵堌堆乡
黑虎庙镇
杨营镇
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7.
所住村居（请精确到所属社区和居住小区）
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8.
可进行志愿服务的时段【多选题】
白天
夜间
全天
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9.
可提供的志愿服务【多选题】
值班值守
测温验码
信息摸排
核酸检测
问卷星提供技术支持
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