童之星幼儿园2020年春季期插班生报名表

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1.
幼儿姓名：
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2.
幼儿性别：
男
女
3.
出生日期：
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4.
父亲姓名：
5.
联系电话：
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6.
母亲姓名：
7.
联系电话：
8.
现居住地址:
9.
报读班级（小、中、大班）
10.
幼儿是否过敏性体质？如是请如实填写。
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11.
幼儿是否需要坐校车？
是
否
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12.
近14天及同住家庭成员是否接触过疫情中高风险地区人员？
是
否
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