祖孙研究登记表-CVCT

你好!我们是香港中文大学(深圳)应用心理学毕生发展与人际关系实验室的研究生,目前正在李田园副教授的指导下进行“祖孙间积极影响”的研究。本研究旨在探索祖父(母)与你之间的身心影响,需要你完成一份线上调查问卷(30-60分钟),并邀请一位与你相对最亲密的祖父(母)来参加。和你一起参加的祖父(母)也需要完成一份线上调查问卷(60-90分钟)。我们的研究助理将与你一起协助老人家完成问卷。参加方式可远程(线上)进行。

参与本次项目不会给你带来超出日常生活范围的风险和不适。

你和你的祖父(母)完成问卷后,我们将给20元/小时的现金报酬。
同时,我们将在本研究的约300对参与者中随机抽取1名获得800元,2名获得500元的现金奖励。

如你有意向参与本次研究,请填写本登记信息的问卷(1分钟左右即可完成),我们在收到你的信息后将会与你联系,根据你的时间安排你和祖父(母)参与调研的时间。有任何问题,请与我们的研究员刘同学(Rebecca)联系,电话18310296285(微信同号)。
提示:本问卷奖品由问卷主办方提供,问卷星不负责监督奖品信息的真实性和奖品发放过程。
*
1.
姓名
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2.
电话
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3.
微信号
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4.
出生年月(格式为YYYYMM,如199501)
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5.
和你相对最亲密的祖父(母)是哪位?
外婆
外公
奶奶
爷爷
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6.
你能否邀请到[q5]参与本次调查呢?
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7.
[q5]能听懂的语言是?(可多选)【多选题】
普通话
粤语
其他方言
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8.
[q5]能用于交流的语言是?(可多选)【多选题】
普通话
粤语
其他方言
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9.
[q5]能否与他人顺利地进行日常交流?
*
10.
你计划邀请的[q5]是否能够进行远程连线完成调研,即自己或身边有人可以帮助他/她使用微信、腾讯会议、ZOOM等进行语音或视频?
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11.
你现在位于
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12.
你从哪里了解到本次调研?
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